第一节神经系统疾病病人常见症状体征的护理75讲解.pptx

第一节

神经系统疾病病人

常见症状体征的护理

概念

语言障碍可分为失语症和构音障碍。

1、失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍。

2、构音障碍是因为神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌无力及运动不协调所致。

神经系统疾病∙常见症状体征的护理

语言障碍概念及病因

（一）健康史

1、了解发病过程；

2、以往和目前的语言能力；

3、有无定向力、注意力、记忆力和计算力等智能障碍；

4、有无导致大脑语言功能区损害的疾病；

5、有无导致发音肌肉瘫痪的疾病。

神经系统疾病∙常见症状体征的护理

语言障碍护理评估

失语症表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写等六个基本方面障碍。

构音障碍发音含糊不清而用词正确，表现为发声困难，发音不清，声音、音调及语速异常。

（二）身体状况

（三）心理-社会状况

病人烦躁、孤独、烦恼甚至悲观失望。

（四）辅助检查

头部CT、MRI检查及肌电图检查有助于明确病因。

神经系统疾病∙常见症状体征的护理

语言障碍护理评估

护理诊断/问题

语言沟通障碍与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关。

神经系统疾病∙常见症状体征的护理

语言障碍主要护理诊断/问题

病人能采取有效的沟通方式表达自己的需要。

病人能配合语言训练，语言功能逐渐恢复正常。

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神经系统疾病∙常见症状体征的护理

语言障碍护理目标

（一）一般护理

（二）沟通方法指导

（三）心理护理

（四）病情观察语言康复训练

神经系统疾病∙常见症状体征的护理

语言障碍护理措施

语言障碍护理措施

一、一般护理

1、提供安静、适宜休息和沟通的环境

2、向病人及家属说明病情并共同制定有关的护理计划

二、沟通方法指导

1、鼓励病人表达自己的需要，与病人沟通时语速要慢

2、可借助卡片、笔、本、图片、表情等简单而有效的双向沟通方式

3、学会运用肢体语言

语言障碍护理措施

三、心理护理

护士应关心、体贴、尊重病人，鼓励患者大声说话，病人尝试获得成功时应给与肯定及表扬，鼓励家属及朋友多与病人交谈。

四、语言康复训练

在专业治疗师指导下制定个体化语言康复计划，遵循由易到难的原则。失语症病人可按照失语症类型选择听理解训练、语言表达训练和书写训练。构音障碍的康复可以选择呼吸训练、发音器官肌群运动训练和发音训练。

病人能否有效表达自己的基本需要和情感。

病人语言功能是否逐渐增强。

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病人能否积极参与和配合语言训练。

神经系统疾病∙常见症状体征的护理

语言障碍护理评价

语言障碍小结

语言障碍

病因

护理评估

护理诊断或问题

护理目标

护理评价

护理措施

颅脑病变

颅外病变

锥体外系病变

周围神经损害

肌肉病变

健康史

身体状况

心理及社会评估

辅助检查

失语症

构音障碍

一般护理

沟通方法指导

心理护理

语言康复训练

借助卡片、笔、本、图片、表情等

沟通方式

遵循由易到难的原则

神经系统疾病∙常见症状体征的护理