心室常规起搏电极安置和固定技巧.ppt

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2025-02-12 发布于上海
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心室常规起搏电极安置和固定技巧.ppt

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PAandLateralChestX-ray:Thisisthesamefigureasinanearlierslideforatrialleadlocationhowever,nowfocusingontheventricularlead.Thisisadualchamberdual-unipolarpacingsystemwithbothleadsinsertedviatheleftcephalicvein.Theventriculartipdoesnotreachthelateraledgeoftheheart.Italsoappearstogobelowthelevelofthediaphragm.Thereasonforthisisthatthediaphragmisadomedstructure.Thepeakofthedomeisbehindtheheart.Hence,itappearsthattheheartandhencethelead,extendsbelowthelevelofthediaphragm.Onemustrememberthatthechestx-rayisatwo-dimensionalrepresentationofathreedimensionalstructure.Onthelateralview,theleadisdirectedanteriorlytowardsthesternum.室常规起搏电极安置和固定技巧

浙江省丽水市人民医院心内科季乃军?静脉入路静脉:颈静脉(颈外、颈内)锁骨下静脉头静脉脉冲发生器植入部位腹部03右侧02左侧01部位：右室心尖部，心室壁，右室流出道。步骤：通过三尖瓣。确认在右心室，固定电极导线。测定阈值。调整张力。12右心室电极固定右心室电极固定直钢丝技术导线进入右心房，抽出钢丝2-3CM，经心房侧壁，使用旋转力，使导线通过三尖瓣进入右心室。恢复进入钢丝推送导线至右室心尖部或室壁，并进行固定。右心室电极固定弯钢丝技术导线进入右心房，抽出直钢丝，换用做好的弯钢丝（约30度），推送导线通过三尖瓣进入右心室（至流出道？）。再换用直钢丝推送导线至右室心尖部或室壁，并进行固定。心室导线的放置经肺动脉、右室流出道放置右室导线？心室导线放置心室导线放置心室导线－右室心尖部(后前位和侧位胸部X线)右心房、右心室扩大。心脏转位。Ebstein畸形。缩窄性心包炎。右室肌小梁萎缩。心脏结构异常（房缺等）。影响右室导线放置固定的因素阻抗：300-1000Ω，具体参考导线类型。3起搏阈值：小于1.0V。1感知阈值：大于5.0mV。2右心室起搏测定阈值PAandLateralChestX-ray:Thisisthesamefigureasinanearlierslideforatrialleadlocationhowever,nowfocusingontheventricularlead.Thisisadualchamberdual-unipolarpacingsystemwithbothleadsinsertedviatheleftcephalicvein.Theventriculartipdoesnotreachthelateraledgeoftheheart.Italsoappearstogobelowthelevelofthediaphragm.Thereasonforthisisthatthediaphragmisadomedstructure.Thepeakofthedomeisbehindtheheart.Hence,itappearsthattheheartandhencethelead,extendsbelowthelevelofthediaphragm.Onemustrememberthatthechestx-rayisatwo-dimensionalrepresentationofathreedimensional