第一章造血检验的基础理论血液学检验全国高职高专医学检验技术专业规划教材讲解.pptx

第一章造血检验的基础理论全国高职高专医学检验技术专业规划教材血液学检验（第4版）

第一节造血器官及造血第一章造血检验的基础理论

第一章造血检验的基础理论造血器官：机体有完善的组织器官能够生成并支持造血细胞分化、发育、增殖和成熟，这些组织器官称之为造血器官(hematopoieticorgan)。造血：造血器官生成各种血细胞的过程称为造血(hematopoiesis，hemopoiesis）

第一章造血检验的基础理论造血器官分为胚胎期造血器官出生后造血器官

第一章造血检验的基础理论一、胚胎期造血器官

第一章造血检验的基础理论一、胚胎期造血器官（一）中胚层造血（卵黄囊造血）1.造血时间人胚第2周末～人胚第9周2.造血特点（1）血岛形成：囊壁上的胚外中胚层的间质细胞在内胚层细胞的诱导下开始分化，这些具有自我更新能力的细胞，在卵黄囊壁上聚集成团，称为血岛（bloodisland）。血岛是人类最初的血管和造血的生发中心。

第一章造血检验的基础理论一、胚胎期造血器官（一）中胚层造血（卵黄囊造血）2.造血特点（1）血岛形成卵黄囊血岛形成示意图

第一章造血检验的基础理论一、胚胎期造血器官（一）中胚层造血（卵黄囊造血）2.造血特点（2）产生第一代巨幼红细胞

主要有三种特殊Hb：Hb-Gower1

Hb-Gower2

Hb-Portland

第6周后，中胚层造血逐渐被肝脏造血代替。第9周卵黄囊造血完全停止。

第一章造血检验的基础理论一、胚胎期造血器官（二）肝脏造血1.造血时间人胚第6周～第7个月2.造血特点（1）肝造血：由卵黄囊血岛造血干细胞迁移至肝脏所致。产生第二代幼红细胞，主要合成胎儿血红蛋白（HbF）。胚胎第4个月后生成粒细胞，但不生成淋巴细胞。

第一章造血检验的基础理论一、胚胎期造血器官（二）肝脏造血2.造血特点（2）脾造血：（人胚5周～出生后）首先产生红细胞，以后产生粒细胞，5个月后可以形成淋巴细胞和单核细胞，出生后只产生淋巴细胞。

第一章造血检验的基础理论一、胚胎期造血器官（二）肝脏造血2.造血特点（3）胸腺造血：（人胚6周～胚胎后期）形成淋巴细胞，也可产生红细胞和粒细胞。（4）淋巴结造血：（人胚7、8周～出生后）终生形成淋巴细胞和浆细胞。

第一章造血检验的基础理论一、胚胎期造血器官（三）骨髓造血1.造血时间人胚14周～出生后2.造血特点出生后唯一产生粒、红、巨核细胞的场所，也可产生淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。除产生HbF外，还可产生HbA和HbA2。

第一章造血检验的基础理论一、胚胎期造血器官造血器官造血时间造血特点中胚层造血人胚2周末～9周人体唯一的血管内造血，可形成第一代巨幼红细胞，产生Hb-Gower1、Hb-Gower2和Hb-portland肝脏造血人胚6周～7个月形成第二代幼红细胞，4个月时可形成粒细胞。产生HbF脾脏造血人胚5周～出生后首先产生红细胞，以后产生粒细胞，5个月可以形成淋巴细胞和单核细胞，出生后只产生淋巴细胞胸腺造血人胚6周～胚胎后期形成淋巴细胞，也可以产生红细胞和粒细胞淋巴结造血人胚7、8周～出生后终生形成淋巴细胞和浆细胞骨髓造血人胚14周～出生后出生后唯一产生粒、红、巨核细胞的场所，也可产生淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。除产生HbF外，还可产生HbA和HbA2人胚胎期造血器官及造血特点

第一章造血检验的基础理论二、出生后造血器官骨髓造血根据造血器官不同出生后造血分为淋巴造血

第一章造血检验的基础理论二、出生后造血器官（一）骨髓造血骨髓被封闭于坚硬的骨髓腔中，肉眼观是一种海绵样、胶状的组织。健康成人骨髓约占体重的4.5％(3.4％～5.9％)，平均重量为2800g(1600g～3700g）。骨髓按其组成和功能分为红骨髓和黄骨髓。骨髓分为红骨髓黄骨髓

第一章造血检验的基础理论二、出生后造血器官（一）骨髓造血1.红骨髓由参与造血的骨髓，造血功能活跃。不同年龄的人群红骨髓的分布不同，5岁以下的儿童全身的骨髓腔内均为红骨髓，5～7岁后，长骨的骨髓中开始出现脂肪细胞。18岁时，红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。红骨髓占全部骨髓的50％左右。

第一章造血检验的基础理论二、出生后造血器官（一）骨髓造血1.红骨髓

第一章造血检验的基础理论二、出生后造血器