SZDB∕Z 286-2018 家庭医生服务规范.docx

ICS11.020C00

SZDB/Z

深圳市标准化指导性技术文件SZDB/Z286—2018

家庭医生服务规范

2018-02-09发布2018-03-01实施

深圳市市场监督管理局发布

I

SZDB/Z286-2018

目次

前言 III

引言 IV

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语与定义 1

4服务原则 1

5服务内容 2

5.1基础服务 2

5.2签约服务 2

6服务要求 4

6.1基础服务要求 4

6.2签约服务要求 4

7服务保障 7

7.1人员要求 7

7.2团队管理 8

7.3协议管理 8

7.4运营支撑 9

7.5资金保障 9

8持续改进 9

9服务质量考核 10

9.1考核机构 10

9.2考核指标 10

9.3考核方法 10

9.4服务质量考核结果管理 10

附录A（资料性附录）家庭医生服务协议书 11

附录B（资料性附录）家庭医生服务质量评分细则 15

参考文献 19

II

SZDB/Z286-2018

前言

本规范按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本规范由深圳市卫生和计划生育委员会提出并归口。

本规范主要起草单位：深圳市卫生和计划生育委员会、深圳市标准技术研究院、深圳市卫生计生能力建设与继续教育中心、罗湖医院集团、深圳市慢性病防治中心、深圳市疾病预防控制中心、宝安区人民医院集团、深圳市技术资料开发供应站。

本规范主要起草人：罗乐宣、李创、周复、曾碧静、陈澄、吴华、陈瑶、周海滨、尹朝霞、李睿、赖金明、孙喜琢、余卫业、夏俊杰。

本规范为首次发布。

III

SZDB/Z286-2018

引

言

当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病治疗为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众的健康服务需求。居民看病就医集中到大医院，不利于优化医疗资源配置、合理控制医疗费用、改善人民群众看病就医体验。国际经验和国内实践证明，发展完善家庭医生服务，是努力全方位全周期保障人民群众健康的基础性工作。家庭医生团队以人民健康为中心，面向家庭和社区，推动医疗卫生资源上下联动、横向整合、医防融合、医养结合，整合医疗、预防、康复和健康促进等健康服务链条，为群众提供系统连续的健康服务，为实现分级诊疗奠定基础。

为明确家庭医生服务的内涵、服务团队的组成、服务对象、服务内容和流程以及评价体系，推动家庭医生服务制的建立与完善，推动分级诊疗制度的建设，促进基本医疗卫生服务的公平性和可及性，特制定本文件。

1

SZDB/Z286-2018

家庭医生服务规范

1范围

本规范规定了家庭医生服务的术语与定义、服务原则、服务内容、服务要求、服务保障、持续改进以及服务质量考核。

本规范适用于深圳市辖区内以社区健康服务机构为主要服务场所的家庭医生团队的服务提供。以其他医疗机构为主要服务场所的家庭医生团队可参考执行。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）

《广东省卫生计生委办公室关于印发广东省开展家庭病床服务工作指引的通知》（粤卫办[2016]45号）

3术语与定义

3.1

家庭医生服务

医疗机构安排家庭医生团队，为签订家庭医生服务协议的居民，提供综合性、连续性、协调性、个性化的医疗卫生和健康管理服务。

3.2

重点人群

家庭医生团队服务的重点人群，包括0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者和结核患者七类。

4服务原则

家庭医生团队在为服务对象提供服务的过程中，除遵守医生基本道德规范和医疗卫生相关法律法规外，应遵守以下原则：

——综合性服务原则，根据服务对象的健康需求，不分其年龄、性别和类型，应用生物-心理-社会医学模式，为其提供医疗、预防、康复和健康促进等全方位的服务，维护其整体健康；

——连续性服务原则，沿疾病周期（健康-疾病-康复）的各阶段提供照顾，并从服务对象的出生到死亡，为其生命周期的各阶段提供健康照顾；

——协调性服务原则，作为服务对象的