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医院病历书写与医疗安全

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CATALOGUE

01

病历书写基本规范

02

门诊病历书写要点

03

住院病历书写要点

04

医疗安全与风险防范措施

05

病历质量监控与改进策略

06

电子化病历管理系统应用推广

01

病历书写基本规范

CHAPTER

医疗质量保障

病历反映了病人的病情、医生的诊断思路和治疗方案，是医疗质量的重要保障。

教学与科研资料

病历是临床教学和科研的重要资料，对于提高医生的诊疗水平具有重要意义。

法律依据

病历是医疗过程的记录，是医生诊疗行为的凭证，也是处理医疗纠纷的重要法律依据。

病历书写重要性

病历书写基本要求

病历记录应真实、准确，不夸大、