气管支气管肺组织学.ppt

(1)肺泡上皮由I型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日I型肺泡细胞细胞除含核部略厚外，其余部分扁平菲，厚约0.2μm，于光镜下难辨认。I型肺泡细胞覆盖了肺泡约95%的表面积，是进行气体交换的部位。电镜下，胞质中可见较多的小泡，内有细胞吞入的微小粉尘和表面活性物质，小泡能将它们转运到间质内清除。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日肺泡上皮细胞之间均有紧密连接和桥粒，以防止组织液向肺泡内渗入。I型上皮细胞无增殖能力，损伤后由II型肺泡细胞增殖分化补充。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日II型肺泡细胞第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日细胞呈立方或圆形，散在凸起于I型肺泡细胞之间，覆盖肺泡约5%的表面积。细胞核圆形，胞质着色浅。电镜下，其胞质富含线粒体和溶酶体，有较发达的粗面内质网和高尔基复合体。细胞核上方有较多高电子密度的分泌颗粒，因颗粒内含同心圆或平行排列的板层状结构，故称板层小体第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于气管支气管肺组织学第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日气管与主支气管管璧由内向外依次分为粘膜、粘膜下层和外膜三层。第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日1.粘膜由上皮和固有层组成。上皮为假复层纤毛柱状，由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞组成第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日(1)纤毛细胞最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛。纤毛向咽部快速摆动，将粘液及其站附的尘埃、细菌等推向咽部咳出，净化吸入的空气。第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日(2)杯状细胞较多，形态与肠道杯状细胞相同。分泌的黏蛋白与混合性腺的分泌物在上皮表面构成粘液性屏障，可数附空气中的异物颗粒，溶解吸入的S02等有毒气体。第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日(3)刷细胞呈柱状，游离面有排列整齐的微绒毛形如刷状。刷细胞的功能尚未定论。有报道，在刷细胞基部有与感觉神经末梢形成的突触，故认为该细胞可能有感受剌激的作用。第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日(4)小颗粒细胞数量少，锥形，单个或成团分布在上皮深部。胞质内有许多分泌颗粒，含5-羟色胺等物质，可调节呼吸道平滑肌的收缩和腺体的分泌。第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日(5)基细胞呈锥形，位于上皮深部，为干细胞，可增殖分化为上皮中其他各类细胞。第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日上皮与固有层之间，在光镜下可见明显的基膜。固有层结缔组织中有较多弹性纤维，也常见淋巴组织，具有免疫防御功能。其中的浆细胞与上皮细胞联合分泌sIgA，释放入管腔，对细菌、病毒有杀灭作用。第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日2.黏膜下层为疏松结缔组织，与固有层和外膜无明显界限内有较多混合性腺。第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日3.外膜较厚，主要含16---20个C字形透明软骨环。软骨环之间以弹性纤维构成的膜状韧带连接它们共同构成管壁的支架。软骨环的缺口处为气管后壁，内有弹性纤维组成的韧带和平滑肌束。咳嗽反射时平滑肌收缩，使气管腔缩小，有助清除痰液。第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日主支气管主支气管壁的结构与气管相似，随着管腔变小管壁变薄三层分界不明显。环状软骨逐渐变为不规则的软骨片，而平滑肌纤维逐渐增多，呈螺旋形排列。第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日肺肺表面被覆浆膜(胸膜脏层)。肺组织分实质和间质两部分。间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日从主支气管(第1级)至肺泡大约有24级分支。主支气管经肺门进入肺内，顺序分支为叶支气管(第2级)、段支气管(第3--4级)、小支气管(第5~10级)、细支气管(第11~13级)、终末细支气管(第14~16级)、呼吸性细支气管(第17~19级〉、肺泡管(第20~22级)、肺泡囊(第23级)和肺泡(第24级)第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日因主支气管的反复分支呈树枝状，故称支气管树。从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部。呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡，为肺的呼吸部。第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶(pulmonarylobule)。肺小叶呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面，小