医学资料 家庭医生式服务团队建设 学习课件.ppt

签约服务21预约服务2223随访服务?对已经签约的高血压、糖尿病等慢性病患者及65岁以上老年人，每年1次免费体检，就其健康和疾病状况进行跟踪随访，为其提供量血压、测心率等服务，发放高血压、糖尿病等宣传资料。24健康管理对个人或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。?0--6岁儿童健康管理?孕产妇健康管理?健康教育?老年人健康管理?预防接种?高血压患者健康管理?2型糖尿病患者健康管理?卫生监督协管?重性精神疾病患者管理?传染病及突发公共卫生事件报考和处理25?城乡居民健康档案履约服务（一）每周上午11:00设为履约分析时间，对服务人群的近期生活方式、健康状况、接受程度进行分析，制定相关履约计划。26履约服务（二）跟踪随访：利用门诊、健康咨询活动、送医送药等活动为签约对象履约。为行动不便的对象提供上门服务。每周六上报履约情况并制定下周工作计划。履约方式：门诊、下乡、上门27二、人员培训?1.培训方式???2.培训内容3.培训次数4.培训考核有为才有位28培训方式全科医师规范化培训?通过全科医生规范化培训，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握全科医学专业知识和技能，能以人的健康为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生/乡镇卫生院服务团队的骨干。29培训方式全科医师继续教育针对各级各类医疗卫生机构中已取得全科医师规范化培训合格证和全科医生岗位培训合格证的医务人员以及基层医疗机构工作人员，充分利用现有卫生教育资源和现代信息化技术，采取理论与实践相结合、集中授课与自学相结合等方式，开展具有明显全科医学特点的继续医学教育。通过“模块培训包”等形式组织开展继续教育课程，使培训人员掌握基层全科医生的基本知识和基本技能；了解全科医学的新知识、新理论、新技术和新方法，掌握相应的社区适宜技术，并能够应用和提供服务，从而实现基层医疗卫生人员服务能30力的可持续提高。培训方式社区护士岗位培训针对从事基层医疗卫生机构工作的护士，通过培训使培训对象逐步转变服务理念，掌握社区护理的基本理论、基础知识和基本技术，具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性的高质量护理服务，从而达到全科护士岗位的基本要求。31培训方式上级医疗机构培训根据基层医疗机构开展业务的需求，可派医务人员到省、市专科医院进行专科培训，以半年至一年为限；充分利用医联体内的对口帮扶制度，上级医院形成对家庭医生团队的培训制度，通过带教培养、教学查房等方式注重对家庭医生的技能培训，并将开展培训的情况纳入对医疗机构的考核。32培训方式在岗培训在全省范围内开展全科医学教学评比，从全科医学实践队伍中挑选出业务能力强、责任心强、学习能力强的优秀师资，做好师资认证，逐步建立师资库，让他们加入全科医师的培训队伍。以提高基层卫生服务实践技能为核心，以基层卫生岗位和团队合作为特色，开展分片培训、就近培训，构建“社区人培养社区人”的培训模式。33培训方式鼓励相关业务自学鼓励家庭医生及团队成员业务自学，尽可能创造条件参加国内健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师等资格培训班或函授班，让其获得相应资格证书。34培训内容??结合家庭医生式服务特点，通过培训，家庭医生式服务团队成员需掌握全科医学理论、基本医疗技能、健康管理技能、医患沟通技能、卫生法律伦理知识及其他基本素质。重点在基本医疗技能技巧的加强和家庭医生式服务理念的培养，转变服务方式，通过规范的诊疗活动和耐心的服务态度，使群众对家庭医生式服务的信任度提升。35家庭医生式服务团队人员需掌握的知识和技能（一）①医学伦理、职业道德与医患沟通②家庭医生式服务有关的法律、法规③临床专业相关理论④全科医学、公共卫生、社区卫生服务和健康管理：包括流行病学和管理学、社区与老年医学、健康管理学、行为医学与精神卫生、康复医学、营养与食品安全、临床营养学、运动医学、姑息医学、替代医学、急诊急救医学、健康营销学、中医养生、医学心理学等理论知识基本医疗技能①社区服务中对常见健康问题的诊疗与应急处理能力②社区常见病诊治能力和基本操作技能，尤其是清创换药、压疮护理、胃肠减压、留置或更换胃管、导尿管等基本操作。急救技术：止血包扎固定搬运、吸痰法、心肺复苏术。③中医