第四章消化系统疾病病人护理第一节概述讲解.ppt

消化系统疾病常见症状体征的护理护理评估健康史慢性腹泻常见于：⑴肠道疾病:可由肠道感染和非感染性炎症、肠道肿瘤、肠道功能紊乱等原因引起，如肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃瘍性结肠炎、结肠癌、肠易激惹综合征等。(2)胰腺疾病:如慢性胰腺炎、胰腺癌等。(3)其他:如肝硬化、甲亢、药源性腹泻等。临床表现1.起病情况急性腹泻起病急骤，病程较短，可伴有发热，常有进食不洁食物、集体用餐等病史。腹泻频繁，每天排便可达10次以上，严重者可引起脱水、电解质紊乱，甚至危及生命。*

第四章消化系统疾病病人护理

第一节概述护理学院内科护理教研室郭建民授课内容提要学习目标常见症状体征及护理解剖结构和生理功能学习目标掌握消化系统疾病常见症状体征的护理措施熟悉消化系统疾病常见症状体征的常见护理诊断/问题了解消化系统的结构、功能及与疾病的关系具有关心、爱护、尊重病人的职业素养及团队协作精神概述结构与功能概述食道（食管）食管连接咽和胃的通道，全长约25cm。食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内。食管壁由黏膜、黏膜下层和肌层组成，没有浆膜层，故食管病变易扩散至纵隔。食管下括约肌可阻止胃内容物逆流人食管，其功能失调可引起反流性食管炎和贲门失弛缓症。结构与功能生理学动物解剖学兽医临床诊断学饲料营养学动物生产学动物内科病动物外产科……概述胃底贲门幽门幽门管胃体中间沟幽门窦胃的形态和分部胃小弯角切迹胃大弯贲门切迹幽门为4部贲门部胃底胃体幽门部中间沟幽门管幽门窦生理学动物解剖学兽医临床诊断学饲料营养学动物生产学动物内科病动物外产科胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成……概述胃的位置大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。前壁肝左叶膈腹前壁后壁胰横结肠左肾左肾上腺胃底邻脾膈胃壁的结构胃道胃平滑肌外纵中环内斜概述外分泌腺：贲门腺、泌酸腺和幽门腺壁C→盐酸和内因子主C→胃蛋白酶原黏液C→碱性黏液胃具有运动和分泌功能胃的肌肉运动参与完成食物在胃内的储存、混合、搅拌及排空胃排空约需4—6h。概述小肠构成:十二指肠、空肠和回肠十二指肠的结构小肠内有十二指肠腺和肠腺两种腺体。小肠的主要功能是消化和吸收。概述大肠包括盲肠及阑尾、结肠、直肠回盲括约肌:主要功能在于使回肠内容物间歇进人结肠;活办样作用大肠腺的分泌液富含黏液和碳酸氢盐，呈碱性，其主要作用在于其中的黏液蛋白能保护肠黏膜和润滑粪便。概述肝脏是机体代谢的枢纽，是人体最大的腺体及消化腺肝脏的主要功能：物质代谢：清蛋白、凝血因子、凝血酶原、纤维蛋白原解毒作用：毒素、细菌、血氨及化学药物雌激素、醛固酮和抗利尿激素生成胆汁：门静脉和肝动脉双重供血3/4门V－－提供营养1/4肝A－－提供氧气概述胰腺分为头、体、尾三部分胰管与胆总管合并/分别开口于十二指肠乳头胰腺具有外分泌和内分泌两种功能：①外分泌：由胰的腺泡细胞和小的导管管壁细胞组成，胰液，含碳酸氢盐和消化酶②内分泌：胰岛A细胞：分泌胰高血糖素B细胞：分泌胰岛素消化系统疾病病人的护理消化系统最重要的功能：消化食物-小分子物质-吸收营养成分-肝脏加工-全身组织利用。直接开口与体外，接触病原体、致癌物、毒性物质机会较多，已发生感染、炎症和损伤等。正常的胃肠道结构和功能对维持人体健康状况、抵御外来微生物侵害具有重要意义。消化系统疾病常见症状体征的护理恶心(nausea)、呕吐(vomiting)是消化系统疾病常见的症状，两者常伴随发生，一般先有恶心，继而呕吐，也可单独发生，恶心不伴有呕吐者称为干呕。频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。护理评估健康史1.消化系统疾病常见于急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性胃扩张、幽门梗阻，以及腹腔脏器病变如胆囊炎、腹膜炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、急慢性肝炎等。2.中枢神经系统疾病如各