保险代理从业人员资格考试培训 第5章保险公司业务经营环节.ppt

保险承保是保险人对愿意购买保险的单位或个人所提出的投保申请进行审核，作出是否同意接受和如何接受的决定的过程。

一、保险承保的含义核保(核心)作出承保决策缮制单证复核签章1.投保单是核保的第一手资料，也是最原始的保险记录。2.销售人员实际上是前线核保人员。3.核保查勘。正常、优惠、有条件承保、拒保收取保费交纳保险费是投保人基本义务承保人作出承保决策后，对于同意承保的投保申请，由签单人员缮制保险单或保险凭证，并及时送达投保人手中。同时要开具“交纳保险费通知书”，并将其与保单的正、副本一起送复核员复核。二、保险承保的主要环节与程序对于身体健康的标的---------正常承保对于身体不健康，但又并非不可保的标的---有条件的承保，规定较高的免赔额，增加保费对于设施良好的财产标的---优惠承保对于设施不良好的财产但又并非不可保标的---有条件的承保，规定较高的免赔额，增加保费保险标的环境占用性质道德情况事故记录安全管理风险检验有无危险三、财产保险的核保（一）财产保险的核保要素划分投保单位地段标的（二）划分风险单位三、财产保险的核保核保要素影响死亡率非影响死亡率四、人寿保险的核保（一）人寿保险的核保要素年龄和性别体格状况病史家族史职业习惯嗜好及生存环境四、人寿保险的核保（一）人寿保险的核保要素风险类别划分标准风险弱体风险优质风险不可保风险四、人寿保险的核保（二）风险类别划分二：保险理赔的基本原则三：保险理赔的流程第三节、保险理赔一：保险理赔的含义保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人或受益人的索赔要求进行处理的行为。保险理赔完一：保险理赔的含义主动、迅速、准确、合理重合同、守信用实事求是《保险法》24条规定：“……属于保险责任的10天赔偿；数额不能确定的责任，60天内先支付最低数额……”二：保险理赔的基本原则对索赔申请人资格的要求索赔失效（5年）索赔的举证责任接案报案索赔申请寿险理赔的流程（被保险人或受益人向保险人请求保险金诉讼时效为--5年索赔期）三：保险理赔的流程立案寿险理赔的流程（5年索赔期）索赔资料的提交索赔资料受理立案条件：a.保险合同责任范围内的保险事故已经发生；b.保险事故在保险合同有效期间内发生；c.在保险法规规定时效内提出索赔申请；d.提供的索赔数据齐备。立案处理三：保险理赔的流程初审出险时保险合同是否有效出险事故的性质申请人所提供证明之数据是否完整、有效出险事故是否需要理赔调查寿险理赔的流程（5年索赔期）三：保险理赔的流程调查核定复核审批结案归档寿险理赔的流程（5年索赔期）三：保险理赔的流程接案—立案—初审------非寿险的理赔流程（2年索赔期）二年不行使消灭损失通知时间要求24小时保险人受理三：保险理赔的流程审核保险责任保险单是否有效损失是否由承保风险所引起损失的财产是否为保险财产损失是否发生在保险单的有效期间内非寿险的理赔流程（2年索赔期）三：保险理赔的流程进行损失调查代位求偿赔偿保险金非寿险的理赔流程（2年索赔期）损余处理三：保险理赔的流程保全服务保单收展服务全面收展服务特别内容寿险契约保全服务“孤儿”保单服务寿险理赔的流程（5年索赔期）具体工作：合同内容变更、行使合同权益、续期收费、保险关系转移、生存给付三、人寿保险客户服务的特别内容谢谢*******单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级*｜2013年第一期代理人种子讲师培训班-*-单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级*｜2013年第一期代理人种子讲师培训班-*-单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级*｜2013年第一期代理人种子讲师培训班-*-单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级*｜2013年第一期代理人种