脊柱侧凸症的手法矫正.ppt

临床诊断分型第28页，共62页，星期日，2025年，2月5日参考Moe按照侧弯主曲线顶点的解剖位置，结合临床，将脊柱侧弯分为以下类型：第29页，共62页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ型：胸椎主弧形:主弧可由T4~12几乎所有的凸面均突向右侧，约占脊柱侧弯的22%，侧弯程度及预后有很大不同，弧度可发展到很严重，第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日由于椎体旋转使胸椎后突变平，肋骨后隆，而使肺功能下降。肋骨后隆起的程度不一定与侧弯角度相称。在腰椎出现一代偿性侧弯。第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日16岁，女Ⅰ型胸椎主弧症第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ型：胸腰椎主弧形:弧度顶点在T11、12弧度可由T8、9到L3，侧弯角度一般不大，并较柔软，发生率约占脊柱侧弯的16%。第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日15岁，女Ⅱ型胸腰椎主弧症第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日Ⅲ型：胸腰椎双弧形:胸椎弧顶点在T7，并突向右侧，腰椎弧顶点L1、2，胸腰椎侧弯同时发生，弯度也大体相同。第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日胸腰椎弧度交界处的移行椎体无旋转畸形。在青少年时期侧弯有发展趋势。第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日Ⅲ型胸腰椎双弧形第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日胸椎主弧和腰椎次弧形腰椎弧顶点在T6、7，腰椎弧顶点在L2，为较常见的一种类型，胸椎侧弯角度明显，并较僵硬，腰椎侧弯角度小而柔软。第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日Ⅳ型：上胸椎主弧形:弧度顶点在T1、2，弧度凸面多突向左侧一般不引起下胸椎代偿性弯曲，但可引起颈椎畸形，发生率占1.3%。第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日14岁，女，Ⅳ型上胸椎主弧形第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日Ⅴ型：腰椎主弧形:弧度顶点位于L2，弧度可包括T11、12到T5，在青少年型脊柱侧弯中很少超过60°，但会引起上半身想侧方倾斜。第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日14岁，男，Ⅴ型腰椎主弧形14岁，女，Ⅴ型腰椎主弧形第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日青少年脊柱侧弯源自腰椎

——中医整脊研究新观点健康报记者刘燕玲第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日第44页，共62页，星期日，2025年，2月5日关于脊柱侧凸症的手法矫正第1页，共62页，星期日，2025年，2月5日第2页，共62页，星期日，2025年，2月5日第3页，共62页，星期日，2025年，2月5日什么是脊柱侧弯名词定义：中文名称：脊柱侧弯英文名称：Scoliosis概念定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形、或“C”形为主要表现的疾病。如下图所示的X光片特点第4页，共62页，星期日，2025年，2月5日如何判断脊柱侧弯

一、直观判断通常脊柱侧弯者身体从上到下有不同的的形态，可以做为判断的依据：1走路两条腿高低不一致；2一侧腰有力，一侧腰无力；3一肩膀高，一肩膀低；4背后有驼背，鼓包；5坐下时身体向一侧偏。以上这些可以判断有脊柱侧弯的情况，建议就医检查。第5页，共62页，星期日，2025年，2月5日二、拍摄X光片判断目前拍摄X光判断为主要的判断方式拍摄全脊柱正侧位X光片，拍摄时要注意，一定要拍站立位的，也就是说必须是站着拍的才有意义，躺着拍的X光片没有意义。拍摄后通过X光片判断可以确定是否有脊柱侧弯的问题。第6页，共62页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯的不同类型脊柱侧弯一种为特发性，即身体在成长过程中由于各种原因造成的侧弯情况，对这种情况可以推拿正骨治疗。一种为先天性，即骨骼在发育过程中，有未发育正常的椎骨造成的侧弯情况，先天性椎骨发育问题，必须通过手术途径来解决。第7页，共62页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯的发生阶段特发性脊柱侧弯通常发生在女孩子第一次月经期前后，当身体内部的大环境改变时，脊柱侧弯的特点就非常明显的显现出来了。另一个发生阶段是女性怀孕生产后，也是由于身体大环境改变，导致脊柱侧弯加重的情况。通常这类女性朋友都偏瘦，体质较弱，不善运动。第8页，共62页，星期日，2025年，2月5日第9页，共62页，星期日