常见症状评估讲解.ppt

9日期123456781011121314151617183637383940体温（℃）19特点：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天或数天，高热与无热交替反复发生临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染间歇热(intermittentfever)9日期1234567810111213141516171836373839体温（℃）19402021232224252627特点：渐升达39℃以上，持续数日；渐降至正常水平，反复发生临床意义：布鲁杆菌病、结缔组织病、肿瘤波状热(undulantfever)9日期123456781011121314151617183536373839体温（℃）19404120212322特点：骤升达39℃以上，持续数日，骤降至正常水平，数天后又骤升，规律性交替出现临床意义：回归热、霍奇金病回归热(recurrentfever)9日期1234567810111213141516173637383940体温（℃）特点：无规律临床意义：结核病、风湿热、支气管肺炎、癌性发热不规则热(irregularfever)

（二）发热的程度、临床经过及热型1．发热的程度怎么样？2．发热是什么时候开始的？起病时的情况怎样？持续多长时间了？3．发热是间歇的还是持续的？有什么规律？（五）诊疗及护理经过1．已接受过哪些诊断性的检查及其结果怎样？2．用过哪些药物？药物的名称？剂量？效果如何？有无不良反应？3．采取过哪些降温措施？效果怎么样？案例评析案例：患儿，男，5岁。因发热、咳嗽2天，抽搐1小时入院。患儿2天前因受凉后出现寒战、高热、咳嗽，家长没有重视，入院前1小时出现抽搐。T40.5℃，P128次/分，R30次/分，咽部明显充血，右下肺可闻及湿啰音，使用降温药物后，出汗，体温降至37.5℃。2天来，食欲不振，精神差。案例评析问题评析：发热伴有畏寒、寒战时，提示病情较为严重，高热持续期可出现中枢神经系统症状，如烦躁不安、谵妄，小儿容易出现惊厥。病例中患儿体温40.5℃，为高热，因家长未予重视，出现高热惊厥；患儿高热伴有咳嗽、肺部湿啰音，考虑为肺炎；高热病人代谢率增高，而食欲减退，可出现营养失调；降温过程中因出汗较多，易引起体液不足。COMPANYLOGOCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogo常见症状评估学习目标知识点1．了解症状的概念、发病机制。2．掌握各常见症状的临床表现与护理评估要点。技能点1.熟练运用护理程序的方法针对不同的症状进行全面的评估2.准确提出护理诊断症状（symptom）是病人主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观的病态改变。第一节发热定义病因发病机制临床表现护理评估要点相关护理诊断主要内容案例评析思考与训练定义发热（fever）是指在某种情况下，体温中枢兴奋、功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温升高超过正常范围。健康人体温相对恒定，一般为36℃～37℃。正常体温受昼夜、年龄、性别、运动及内外环境的影响稍有波动，但波动范围不超过1℃。体温因测量部位不同略有差异：腋窝温度较口腔温度低0.2℃～0.4℃；直肠温度较口腔温度高0.3℃～0.5℃。临床多采用腋测法。病因（一）感染性发热（infectivefever）（二）非感染性发热（noninfectivefever）发病机制（一）致热原性发热（最常见）（二）非致热原性发热体温中枢的调节功能障碍或体温中枢直接受损，引起中枢性高热；产热过多的疾病；散热减少的疾病。临床表现（一）发热分度（二）发热的临床过程与特点（三）热型及意义护理评估要点（一）发热的