伯颐中医文化讲堂 清热药.pptxVIP

清热药;概念：以清泄里热为主要作用的一类药物。

性能特点：药味以苦为主，或甘、淡、

咸；药性寒凉

功效：清泄里热。

分类：⑴清热泻火；⑵清热燥湿；

⑶清热解毒；⑷清热凉血；

⑸清虚热。;配伍：⑴兼表证——解表药；

⑵兼便秘——泻下药；

⑶兼正虚——补虚药（气、阴）。

使用注意：⑴阳虚者慎用；

⑵脾虚者慎用；

⑶味苦者慎用于阴亏者；

⑷甄别真寒假热；

⑸中病即止。;清热泻火药;石膏;知母;栀子;天花粉;芦根;淡竹叶;清热燥湿药;

应用：

1、湿热证

①湿热内蕴；②肠胃湿热；

③肝胆湿热；④下焦湿热；

⑤湿热痹痛、痿证；⑥肌肤湿热。

2、脏腑火热证——心、肺、肝、肾火（或热）

3、热毒证——疮痈肿毒、口舌生疮等。

使用注意：本类中药苦寒伐胃，性燥伤阴，凡脾胃虚弱及阴亏者慎用。;黄芩;现代应用：①高血压②过敏性鼻炎③腹绞痛④预防心脑血管疾病。

用法用量：煎服，3-10g。清热生用；安胎炒用；止血炒炭。子芩清大肠；枯芩清肺火。;黄连;应用：

1.苦寒性大，清热、燥湿力胜。

2.长于清中焦湿热，为除胃肠湿热，治湿热泄痢呕吐之要药。

3.清热泻火力强，善清心、胃之火，兼能清肝火，用治：①心火亢盛之高热神昏，或心烦不眠。②吐血衄血及胃热呕吐、牙痛、消谷善饥。③肝火犯胃、肝胃不和引起胁肋胀痛、呕吐吞酸，常配吴茱萸，如左金丸。

;4.清热解毒力强，常用治痈疮疔毒、皮肤湿疮、耳目肿痛等，尤善治疔毒。

用法用量：煎服，2－5g。外用适量。炒用降低寒性，酒炙清上焦火热，姜汁炙清胃止呕。;黄柏;应用：

1、湿热证——泄痢、带下、黄疸、淋证、痹痛及痿证。

2、痈肿疮毒、口舌生疮、湿疹。

3、阴虚发热——配知母。

用法用量：煎服，5～10g。生用清热燥湿、解毒；盐炒泻相火；酒炒治痹痛；炒炭止血。;龙胆（龙胆草）;;应用：

1．湿热黄疸，阴肿阴痒，湿疹瘙痒。

黄疸——茵陈蒿、栀子。

阴肿阴痒及湿疹瘙痒——黄柏、苦参

2．肝胆热盛——目赤，耳聋，胁痛，口苦。——柴胡、黄芩

3．肝经热盛，热极生风的惊风抽搐——钩藤、牛黄。

用法用量：煎服，3-6g。;苦参;3.小便不利—湿热蕴结。清热利尿显著，单用或配蒲公英，石韦。

现代应用：

⑴心律失常；⑵抗过敏——哮喘；

⑶升高白细胞；⑷滴虫性阴道炎。

注意：服后多见胃肠道刺激反应；中毒可致流涎、呼吸心跳加快，乃至惊厥。苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者禁或慎用。反藜芦。;黄芩、黄连、黄柏;个性

黄芩：苦寒性三者中最小。

·善清中、上焦湿热—多用治暑温，湿温及胃肠湿热证；

·善清上焦热及肺火—治肺热咳嗽；

·清胆火而解少阳热—用于邪在少阳往来寒热；

·凉血止血—治血热出血；

·清热安胎—治胎热不安。

·用法：清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒炒。;黄连：苦寒性三者中最大，清热燥湿力胜。

·长于清中焦湿热—为除胃肠湿热，治湿热泄痢、呕吐之要药。

·清热泻火力强—善清心、胃之火，兼能清肝火。

·清热解毒力强—常用治痈疮疔毒、皮肤湿疮、耳目肿痛等，尤善治疔毒。

·用法：姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒清肝胆火。清炒用降低寒性。;黄柏

·善清下焦湿热—多用于湿热带下(+苍术)、淋浊（+车前子）及下肢肿痛、阴部湿疹（+苦参）

·善泻肾火，退虚热—用治肾阴虚，相火妄动之阴虚发热、盗汗、遗精等(+知母等)。

·用法：清热燥湿解毒多生用；泻火除蒸退热多盐水炙用。;清热解毒药;配伍：根据病情及兼证适当配伍，如

温热病——清热泻火、清热凉血药；

疮痈——清热凉血、活血消肿或补气益血药；

痢疾——清热燥湿、理气药。

使用注意：凡阴证、寒证不宜服用。;金银花;临床应用：

1．风热感冒，温病发热。本品清热解毒，且轻宣疏散。

风热感冒——薄荷、牛蒡子；

温病发热——石膏、知母等。

2．痈肿疔疮、喉痹、丹毒，热毒血痢。为治疗一切阳证痈肿疔疮的要药。

痈肿疔疮——外、内痈俱可。连翘、紫花地丁、黄连。

咽喉肿痛——牛蒡子、薄荷。

热毒血痢——单用煎汤频服，或与黄连、白头翁等同用。

3．暑热烦渴——荷叶、扁豆花、西瓜翠衣，或以蒸馏法制成金银花露。;连