尿液蛋白质定性检查.pptVIP

尿液蛋白质定性检查肾小球滤过和肾小管重吸收，尿中只含有极微量的蛋白质01健康成年人：30~130mg/24h尿阴性2/3来自血浆蛋白，以清蛋白为主，少量来自肾小管、尿路及生殖道的分泌性蛋白02排出量150mg/24h尿、或100mg/L尿时阳性，蛋白尿03加热醋酸法加热凝固加酸接近等电点沉淀准确，可以和所有蛋白质反应，假阳性少磺基水杨酸法生物碱试剂，在酸性环境下，磺酸根与氮末端阳离子结合，生成沉淀简便、快速、敏感度高缺点：干扰因素多，出现假阳性干化学试带法测定方法及评价干化学试带法酸碱指示剂的颜色变化被临床广泛应用于健康普查和肾病筛查新型测试带蛋白质定性不同方法与结果比较参考区间：阴性质量控制1、方法选择体检初诊用干化学法或磺基水杨酸法疗效观察与预后判断需配合加热醋酸法2、干扰因素的控制与分析标本质量：含分泌物引起假阳性pH：实验前调节至5.0~6.0离子强度：过低加热醋酸法假阴性药物3、在规定时间内判读结果4、试带的选购与保管生理性蛋白尿功能性蛋白尿：发热、剧烈运动、精神紧张等应激状态导致的蛋白尿。呈一过性，“+”以下，摄入过多蛋白质也会暂时出现。体位性蛋白尿：卧床阴性，站立阳性，无其他自觉症状。病理性蛋白尿临床意义肾小球滤过膜通透性增加，较大分子量的血浆蛋白出现在原尿中超过肾小管重吸收能力，以清蛋白为主01+~++，很少超过+++02肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿肾小管对低分子量蛋白质的重吸收能力降低，以微球蛋白、溶菌酶等±~+，很少超过++混合性蛋白尿肾脏病变累及肾小球和肾小管