特殊学生群体工作手册.docVIP

—PAGE

—PAGE11—

特殊学生群体

工作手册

班级：______________________

姓名：______________________

二0年季

XX市XX学校特殊学生群体学情档案信息表

一、学生信息

学生姓名

性别

出生年月

班级

班主任

联系电话

定向联络教师

联系电话

定向联络教师

联系电话

监护人

联系电话

临时监护人或主要邻居

联系电话

家庭住址

家庭状况（简要描述）

身体健康情况

心理性格情况

行为习惯情况

所属类型

（）=1\*GB3①农村留守儿童；

（）=2\*GB3②离异家庭或单亲家庭或重组家庭子女；

（）=3\*GB3③异常行为问题学生（过度焦虑、孤僻、暴躁等）；

（）=4\*GB3④家庭经济贫困学生；

（）=5\*GB3⑤外来务工且监护存在困难学生；

（）=6\*GB3⑥随班就读残疾学生；

()=7\*GB3⑦服刑人员未成年子女；

()=8\*GB3⑧近期遭遇家庭重大变故学生；

（）=9\*GB3⑨其他。（如存在《预防未成年人犯罪法》中规定的不良行为、严重不良行为的未成年在校学生）

XX市XX学校特殊学生群体帮扶记录表

二、帮扶情况

成

长

跟

综

记

录

日期

参与教师签名

现实

情况

帮扶

计划

帮扶

措施

XX市XX学校特殊学生群体谈心记录表

三、周谈心记录

（例）

周次：日期：

谈话内容（简略）：

XX市XX学校特殊学生群体家访记录表

月家访记录

（例）家访日期：x月x日

家访教师：xxx

家访内容（简略）：

家访照片(含水印）：

附件2

XX市xx学校学生身心健康状况告知书

尊敬的家长：

您好！

经了解，您的孩子年班同学，近期在校存在心理异常行为。

学校已启动心理危机干预系统（学生关心、教师疏导与关注、学校通知监护人），我们会密切关注您孩子的身心健康。

在您的孩子未确诊前，如果坚持在校继续学习，其风险程度可能会升高。学校本着对学生身心安全负责的态度，建议您：

一、及时就医。尽快陪同孩子前往综合医院心理科做心理健康状况的诊断评估，若有必要请尊医嘱接受相应的咨询和治疗，并将相关评估诊断结果告知班主任。

二、加强看护，关注其校外及家中的行动，防止发生自伤或伤及他人生命安全等危险行为。

三、多多关爱，关心孩子身心健康，多陪伴孩子，在其存在情绪困扰时主动关怀，及时给予积极的回应和帮助。

让我们一起努力，愿孩子在我们共同关照下尽快康复、健康成长!

XX市xx学校

年月日

回执单

南安市xx学校：

贵校《XX市xx学校学生身心健康状况告知书》已收悉，我愿积极配合学校做好相关工作，关注孩子的行为，关心孩子的身心健康，切实担负起监护职责。

年班家长签名：

附件3

特殊学生群体分类说明

【特殊学生群体】

①农村留守儿童；

②离异、单亲、重组家庭子女；

③异常行为问题学生（过度焦虑、孤僻、暴躁等）；

④家庭经济贫困学生；

⑤外来务工且监护存在困难学生；

⑥随班就读残疾学生；

⑦服刑人员未成年子女；

⑧近期遭遇家庭重大变故学生；

⑨其他（如存在《预防未成年人犯罪法》中规定的不良行为、严重不良行为的未成年在校学生）。

【《预防未成年人犯罪法》规定的“不良行为”】：

包括吸烟、饮酒；多次旷课、逃学；无故夜不归宿、离家出走；沉迷网络；与社会上具有不良习性的人交往，组织或者参加实施不良行为的团伙；进入法律法规规定未成年人不宜进入的场所；参与赌博、变相赌博，或者参加封建迷信、邪教等活动；阅览、观看或者收听宣扬淫秽、色情、暴力、恐怖、极端等内容的读物、音像制品或者网络信息等；其他不利于未成年人身心健康成长的不良行为。

【“严重不良行为”】：指未成年人实施的有刑法规定、因不满法定刑事责任年龄不予刑事处罚的行为，以及严重危害社会的下列行为：结伙斗殴，追逐、拦截他人，强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物等寻衅滋事行为；非法携带枪支、弹药或者弩、匕首等国家规定的管制器具；殴打、辱骂、恐吓，或者故意伤害他人身体；盗窃、哄抢、抢夺或者故意损毁公私财物；传播淫秽的读物、音像制品或者信息等；卖淫、嫖娼，或者进行淫秽表演；吸食、注射毒品，或者向他人提供毒品；参与赌博赌资较大；其他严重危害社会的行为。