职业安全与锐器伤培训.ppt

2010年职业暴露预防用药及追踪产生费用暴露者数量合计（RMB）检查项目三对半111320二对半281680HIV10500RPR/TPPA5375用药情况诊疗费229.5乙肝疫苗（汉信）8套447.210%乙型肝炎人免疫球蛋白4瓶2瓶1204破伤风免疫球蛋白1瓶37生成总费用5592.7第62页，共100页，星期日，2025年，2月5日2009年锐器伤基线调查数据分析医护类型锐器伤人数锐器伤总数实际调查人数人均锐器伤数护士1175234111.27医生623003770.80医技人员521610.34实习生617980.17工勤人员6101000.10其他49140.64合计20088010610.83第63页，共100页，星期日，2025年，2月5日医务人员常见的职业暴露原因1.针刺：健康的医务人员患传染病80—90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。2.切割：手术中传递剪刀及刀片3.直接接触第64页，共100页，星期日，2025年，2月5日针尖和利器损伤发生的时间

使用前使用中使用后，丢弃前丢弃中不合适的废物处置第65页，共100页，星期日，2025年，2月5日使用前损伤

非感染危险例如：抽完药物重新盖帽的针尖预防单手重新盖帽技术应用重新盖帽装置第66页，共100页，星期日，2025年，2月5日使用中损伤原因构成感染危险抽血或注射后，拔除针头静脉注射后，拔除带翼针头穿刺中，拔除导管芯转移血样到试管断开与针尖连接的静脉管路手术中传递刀片缝合中第67页，共100页，星期日，2025年，2月5日使用后、丢弃前损伤

构成感染的危险使用后重新盖帽抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头拆卸一次性注射器再利用使用后将针头弄弯或用剪断第68页，共100页，星期日，2025年，2月5日丢弃过程中损伤

构成感染的危险性针头从装满利器的收集箱中突出针头丢弃在塑料袋中针头丢弃在满出来的锐利物收集器中针头丢弃在生活垃圾箱中第69页，共100页，星期日，2025年，2月5日《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）自2004年6月1日起实施第二章预防第四条…对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质…第五条接触病源物质时，应当采取以下防护措施：…有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜……使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。第70页，共100页，星期日，2025年，2月5日职业暴露感染经血液传播疾病的特点1、需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4毫微升2、感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触3、发生暴露后感染的几率：HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5%4、国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍5、医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍。第71页，共100页，星期日，2025年，2月5日预防锐器伤的原则禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动；禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递；禁止将针头等锐利器具回套盖帽；使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。第72页，共100页，星期日，2025年，2月5日将输液导管与无针系统连接医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助洗手、带手套在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递第73页，共100页，星期日，2025年，2月5日禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入锐器盒应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头第74页，共100页，星期日，2025年，2月5日WHO对安全注射的定义1、对接受注射者无害DoesNoHarmtotheRecipient2、不使卫生保健人员