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心理治疗案例讨论丛中博士教授北京大学第六医院案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生男性，19岁，大一学生，独生子，祖父母为高级知识分子，父母为政府官员。

2003年3月患者经常出现脑子里一片空白，感到恐惧，担心对学习造成影响，当时找心理医生咨询，考虑有强迫症状，患者不能接受这种说法。渐患者情绪差，感到自己上课听不懂，有时看某个词或一句话不能理解，想着想着脑子又是一片空白，认为自己如此下去将会崩溃，甚至感到活着没有意义，极度紧张恐惧，晚上无法入睡，只好与母亲同睡，依偎在母亲怀里，母亲象搂着婴儿一样轻轻地拍着他使他入睡。0102案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生为此请精神科医生会诊，拟为抑郁症，给予博乐欣治疗，当使用每日6片时，情绪明显好转，甚至感到比平时还好，脑子灵活动作敏捷，话较多，感到生活很有意义，并要母亲陪去广东汕头看望自己要好的同学（中学女同学），当到汕头后，发现该女同学对其冷淡，并有一男生与其来往密切，情绪一落千丈，无法控制地哭闹，原打算玩一周，结果呆了一天即返回。案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生1回杭后一直情绪低落，常常想着怎么结束自己的生命，想从楼上跳下去，故将博乐欣加量至每日8片，患者情绪转好，感觉与前一次一样，维持一周后又开始情绪低落，再将博乐欣加量至每日10片，患者情绪一直感到不好，自己感到没有希望，如此下去很痛苦，烦躁不安，在家人及精神科医生的劝导下来我科住院。2案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生1来院后了解到此孩子从小个性倔犟，自尊心强，父母对其教育比较宽松，但很少与父母交流，自述很少感到快乐，有时会自得其乐，但持续时间很短，平时较崇拜父亲，认为父亲比较理解他，但也肯定母亲是很爱他的，遇到困难从不告诉父母，哪怕被人欺负也不说，中学时有两位知心朋友，均为女生，其一即为广东汕头的那个女同学，另一位在南京大学读书，两人总爱争执。读大学后孩子很喜欢英语老师，对老师印象很好，将自己的心思全向老师倾诉。2案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生患病后母亲才发现孩子与英语老师关系密切，老师也喜欢这个孩子，认为孩子在英语方面有独特的一面。，病后一些天，住在老师那里，而父母却不知，老师也从未将孩子的变化及在其宿舍留宿告知家长，每天上课都跟在老师后面，象个“小尾巴”，老师走到哪他跟到哪，只有这个英语老师的课能够上，其他老师的课都无法上。住院后我观察到别人陪他时，他总是心情不佳，烦躁不安，而英语老师陪他时，情绪平稳，比较开心，同时护士反映两人常搂在一起，躺在一张病床上（白天），晚上其父母来陪他，却不开心，母亲感到他对父母不是很在意。01案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生02据母亲反映，孩子的英语老师今年30岁，未婚，有男友，平时待人和蔼，善解人意，今年考取上外研究生，9月准备去沪读书，在手机短信中常以姐姐相称，母亲认为孩子和老师不会恋爱，但确实感到有问题。案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生补充资料。

关于这个病例来源是这样的，他的父亲是我们一位精神科主任儿子的领导，起病初期是去张主任处心理咨询，他感到无效，病情加重，故由这位精神科主任给予药物治疗，病情反复多变，药物不断加量，但效果不佳，又请两位精神科专家家庭会诊之后与家人共同商量决定来我科住院，所以我的原始资料来自医生和其母亲。今天我与他交谈了很长时间，简述如下。案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生起病诱因及经过：

今年二月的最后一个星期日，家中来了许多客人，而我这天的作业很多，周一还有一个英语演讲，不知怎么我突然感到胸闷、心烦、气促，全身不舒服，非常难受，持续一整天。周一我去学校上课，可就坐在那听不进，发呆，好像英语单词、数学公式等等我都看不懂，弄不明白，我极力想把这些东西弄明白，可是又怎么都想不明白，我反复想这是怎么回事，后来包括和别人谈话我也弄不明白，脑子想被抽空了一样，一片空白，这使我很担心恐惧，每晚睡觉会惊醒，醒来睁开眼睛就很伤心，总想哭，常想着一觉睡过去不要再醒来，结果却又醒来了，我开始挺不过去了，上课时情绪失控，眼泪止不住地落了下来，我跑到卫生间大哭起来，并电话告诉父亲，我要找心理医生，很快父亲帮我联系好，去看了心理医生。案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生01我想不通自己为什么对公式、概念、书刊、报纸等一切东西都弄不明白了，好像是走进一个未知的世界，我恐惧害怕，我对心理医生说了自己的心里话，我说了很多，觉得自己的病很重，但是医生没对我说什么，我感到心理医生并没看我，好像并不重视我，他让我下周再去找他。02案例三情绪不稳定、依赖女性的大一男生我回来以后情绪很差，后来找了陈伯伯（精神科主任），和他聊了一些，情绪好了一点，他给我服了