第二章患者入院和出院的护理2018基础护理教研室73讲解.pptx

2018基础护理教研室第二章患者入院和出院的护理

目录contents患者入院后的初步护理01患者的运送技术02患者出院护理03

阐述分级护理的适应症及护理措施掌握一般患者、急危重患者入院护理工作知识目标contents0102

阐述分级护理的适应症及护理措施掌握一般患者、急危重患者入院护理工作知识目标contents0102

第一节病人入院的护理

01患者入院后的初步护理知识目标：1.描述一般患者和急危重患者入、出院的护理工作2.阐述分级护理的适应症及护理措施、平车运送患者的目的、注意事项。3.简述床单位的准备和设置、轮椅、卧床患者整理及更换床单法的目的。

01患者入院后的初步护理案例患者王某，男，65岁。因咳嗽、咳痰伴喘息2天就诊，既往有慢性支气管炎史。查体：患者呼吸困难，呈喘息状，口唇发绀，不能平卧，桶状胸，心肺听诊心率增快，叩诊为过清音。诊断为慢阻肺收入院。住院治疗7天，病情好转出院。问题：1．该患者适合选用什么方式护送入院？2．患者入病区初期护士应做哪些护理工作？3．患者出院后有关文件及床单位如何处理？

01患者入院后的初步护理重点难点重点：1.入院护理2.分级护理3.出院护理4.运送患者法难点：1.三种铺床法2.人体力学的运用

01患者入院后的初步护理入院护理的工作包括哪些内容？入院护理是指患者经医生确定需要住院开始至进入病区时，护士所进行的一系列护理活动，包括患者进入病区前的护理和进入病区后的初步护理。

01患者入院后的初步护理一、入院程序二、患者入病区后的初步护理三、分级护理四、患者床单位及设备五、铺床法及卧有病人床更换床单法

一、入院程序入院程序：指门诊或急诊病人根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程地点：急诊或门诊医师经初步诊断，确定病人需要住院时，由医师签发住院证病人或家属持住院证到住院处办理住院手续地点：住院处工作人员通知相关病区值班护士根据病人病情做好接纳新病人的准备工作

二、患者入院后的初步护理

三、分级护理分级护理的适用对象及护理要点护理级别适用对象护理要点特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；重症监护病人；各种复杂手术或大手术后病人；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的病人1.严密观察病人病情变化，监测生命体征2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3.根据医嘱，准确测量出入量4.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施5.保持病人的舒适和功能体位6.实施床旁交接班

三、分级护理分级护理的适用对象及护理要点护理级别适用对象护理要点一级护理病情趋向稳定的重症病人；手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；生活完全不能自理且病情不稳定的病人；生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人1.每小时巡视病人，观察病人病情变化2.根据病人病情，测量生命体征3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施5.提供护理相关的健康指导

三、、分级护理分级护理的适用对象及护理要点护理级别适用对象护理要点二级护理病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人1.每2小时巡视病人，观察病人病情变化2.根据病人病情，测量生命体征3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4.提供护理相关的健康指导三级护理生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人1.每3小时巡视病人，观察病人病情变化2.根据病人病情，测量生命体征3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4.提供护理相关的健康指导

四、患者床单位及设备病人床单位医疗机构提供给病人使用的家具与设备病人床单位的固定设备床上：床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）床旁：床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时）

四、患者床单位及设备病人床单位的固定设备墙上：照明灯、呼叫装置、供氧