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《临床技能培训》

课程目标及安排目标提升临床技能，熟练掌握基本操作。培养专业素养，促进临床实践能力。安排理论讲解、实操训练、案例分析、评估反馈等环节，循序渐进，寓教于乐。

临床技能综述1基础病史采集、体格检查、实验室检查。2操作注射、静脉穿刺、导尿术。3急救创伤处理、伤口缝合、基本急救。4综合危急重症处理、输液输血、临床记录书写。

病史采集技能主诉患者主要症状，简洁明了，以患者的语言表达。现病史详细描述病情变化，时间、地点、过程、症状等信息。既往史询问患者既往疾病、手术史、过敏史等，为诊断提供参考。个人史了解患者生活习惯、职业、家庭环境等，有助于评估疾病风险。

病史采集演练分组学生分组模拟患者和医生角色，进行病史采集练习。演练医生角色引导患者，详细询问病史，并记录相关信息。总结老师点评学生表现，纠正错误，强化病史采集技巧。

常见体征检查生命体征体温、脉搏、呼吸、血压等，反映患者身体基本状况。神志评估患者意识状态，包括意识、语言、行为等方面。皮肤观察皮肤颜色、温度、湿度、弹性等，判断患者循环状况。呼吸系统观察呼吸频率、呼吸音、胸廓运动等，评估呼吸功能。

体格检查技巧视诊观察患者体型、步态、表情、皮肤等，判断患者整体状态。触诊用手触碰患者身体，感知温度、肿胀、疼痛等情况。叩诊用手指敲击患者身体，通过声音变化判断器官大小、形态。听诊用听诊器听取患者心音、呼吸音、肠鸣音等，评估器官功能。

体格检查练习1模拟病人学生分组模拟患者，进行体格检查练习。2指导练习老师讲解示范体格检查方法，并指导学生进行练习。3互评反馈学生互相检查，并进行评价，互相学习，共同进步。

实验室检查血液检查白细胞计数、血红蛋白、血小板等，反映患者血液成分和功能。尿液检查尿蛋白、尿糖、尿潜血等，反映肾脏功能和代谢情况。粪便检查潜血、寄生虫等，反映消化系统健康状况。

影像学检查X线检查骨骼、胸部、腹部等，了解器官形态和结构。CT扫描清晰显示器官内部结构，诊断疾病的范围和程度。MRI检查利用磁场和射频波，获得人体软组织的清晰图像。

心电图检查1心电图记录记录心脏电活动，帮助诊断心律失常、心肌缺血等疾病。2分析解读医生分析心电图波形，判断心脏功能，指导治疗。3结果反馈将心电图结果反馈给患者，解释病情，制定治疗方案。

预防接种技术接种前了解患者健康状况，评估接种风险，准备接种物品。接种中选择合适的接种部位，严格消毒，正确操作接种针具。接种后观察患者接种部位，记录接种信息，告知患者注意事项。

注射技术实操1皮内注射用于过敏试验、疫苗接种等，剂量小，操作技巧精细。2肌肉注射药物吸收快，适用于较大体积的注射，选择合适部位。3静脉注射药物快速起效，适用于急救、治疗等，需严格无菌操作。

静脉穿刺技术血管选择选择合适的血管，避免损伤神经和血管。针具选择选择合适的针头和注射器，确保安全有效。操作步骤消毒、固定、进针、抽血、固定针头等，严格按照操作流程进行。

导尿术技能培训

基本急救技能心肺复苏CPR，用于心脏骤停患者，保持患者呼吸和血液循环。止血压迫止血、包扎止血等，控制出血，防止感染。创伤处理清洗伤口、包扎伤口等，防止感染，促进愈合。骨折处理固定骨折部位，防止骨折端移位，减轻患者疼痛。

创伤处理技能评估评估伤口大小、深度、位置等，判断是否需要缝合。清洗消毒用生理盐水清洗伤口，用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤。缝合使用缝合针线，将伤口边缘缝合，促进伤口愈合。

伤口缝合技能1准备准备手术器械、缝合针线、消毒液等。2消毒消毒伤口周围皮肤，并用生理盐水清洗伤口。3缝合使用缝合针线，将伤口边缘缝合，保证伤口闭合。4包扎用无菌敷料覆盖伤口，并用绷带包扎固定。

临床操作注意事项1无菌操作严格执行无菌操作流程，防止感染。2安全意识操作过程中注意安全，避免对患者造成伤害。3沟通交流与患者沟通，解释操作过程，消除患者焦虑。4记录规范详细记录操作过程，确保操作规范，便于追踪。

危急重症处理心脏骤停立即进行心肺复苏，尽快恢复患者心脏功能。创伤急救止血、包扎、固定等，控制出血，防止感染。呼吸困难及时给予氧气吸入，改善患者呼吸功能。

输液输血技术准备准备好输液器械、输液瓶、输液管路等。穿刺选择合适的血管，进行静脉穿刺，确保针头位于血管内。连接将输液管路连接到输液瓶和静脉针头，开始输液。观察观察患者输液情况，及时处理输液过程中出现的问题。

输氧治疗技术氧气面罩适用于需要持续吸氧的患者，能有效提高血氧饱和度。鼻导管适用于轻微缺氧患者，舒适方便，便于患者活动。氧气瓶用于储存氧气，为患者提供氧气来源。

临床记录书写病史记录详细记录患者病史，包括主诉、现病史、既往史等信息。体检记录记录患者体格检查结果，包括生命体征、神志、皮肤等。治疗记录记录患者治疗过程，包括药物使用、手术操作等。医嘱记录记录医生的医嘱，包括药物、检查、治疗等内