肝内胆管结石护理查房.ppt

2、有窒息的危险护理目标患者未出现窒息的现象护理措施1）消除患者不安情绪，保持环境安静2）患者呕吐时协助患者坐起，将呕吐物吐入容器内3）注意观察患者呕吐物的性质、量及呕吐次数，详细记录4）及时漱口护理评价患者未出现窒息的现象护理措施—术前第22页，共36页，星期日，2025年，2月5日3、焦虑/知识缺乏护理目标患者焦虑缓解，能基本了解疾病相关知识，积极配合做好术前准备护理措施：1）热情接待患者，向患者及家属提供相关疾病的知识，使病人更好地配合治疗和护理2）对患者引起焦虑的原因进行分析3）积极完善检查，便于制定切实可行的治疗方案4）协助患者熟悉病房环境和医护人员，消除患者的陌生和不安全感护理评价患者焦虑缓解，基本了解疾病相关知识，能积极配合做好术前准备护理措施—术前第23页，共36页，星期日，2025年，2月5日肝内胆管结石的术后护理1关注病人主诉，及时询问有无不适症状。2持续24小时心电监护，监测T、P、BP、R、SPO2，3维持有效的血容量、监测尿量，观察各引流管的引流情况第24页，共36页，星期日，2025年，2月5日1、疼痛护理目标：疼痛缓解或减轻护理措施：1）取半卧位，指导其节律呼吸，分散注意力，如听音乐或默念数字。2）禁食，胃肠减压3）观察疼痛的性质、程度、部位及时告知医生，遵医嘱使用止痛药并观察其效果和不良反应。4）嘱患者咳嗽时捂住切口，遵医嘱予以雾化，稀释痰液，使患者痰易咳出。护理评价；患者疼痛缓解，能耐受术后护理第25页，共36页，星期日，2025年，2月5日2、体液不足护理目标患者生命体征平稳，血容量正常，尿量正常护理措施1）遵医嘱静脉补充能量，氨基酸、维生素及电解质2）根据血压和尿量的情况调整输液速度。护理评价患者生命体征平稳，血容量和尿量均正常。术后护理第26页，共36页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于肝内胆管结石护理查房第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日病例介绍---一般资料床号：25床姓名：张XX性别：女年龄：59岁入院时间：2016-05-11术前诊断：1、原发性肝内外胆管结石并急性胆管炎2、急性结石性胆囊炎3、肝多发囊肿4、高血压病5、冠心病

第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日病例介绍---病情简介患者诉10年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，呈持续性阵发性加剧，伴有腰背部放射性疼痛不适，伴有恶心呕吐，呕吐为胃内容物，患者于当地医院反复治疗，病情未见明显好转。1周前症状再次发作，当地抗炎治疗无好转后遂来我院就诊，起病以来，食欲较差，体重无明显改变。入科时，患者神志清楚，体温36.5℃脉搏82次/分呼吸20次/分血压123/74mmHg。腹部平坦，上腹部腹肌稍紧张，剑突下压痛明显，无反跳痛，肝区叩痛，墨菲征阴性，肠鸣音较弱。第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日病例介绍---既往病史无手术及输血史无食物药物过敏史高血压冠心病肺结核否认糖尿病否认肝炎既往史第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo病例介绍---辅助检查胸片、心电图心脏彩超检查MRI检查1、胸片提示右上肺陈旧性肺结核2、心电图正常左室顺应性下降左肝内胆管结石肝多发囊肿第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日手术情况患者于2016-5-20在全麻下行胆囊切除+肝囊肿开窗引流+胆总管切开取石+T管引流术+左半肝切除术；术后转入ICU，于5-23转入我科进一步治疗；术后管道：1、胃管2、右颈内深静脉置管3、腹腔引流管4、肝断面引流管5、T管6、尿管第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日病例介绍---目前情况第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo231肝内胆管结石相关知识肝内胆管结石的治疗肝内胆管结石的护理AddYourText重点内容第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo肝内胆管结石的概述肝内胆管结石：系指左右肝管汇合部