唇舌疾病讲解.ppt

糖皮激素制、同位素32P**不超1cm**淡黄色渗出液-腺性唇炎结痂-盘状红斑狼疮**局部激素类软膏；同位素磷32的贴敷治疗**唇红部、眼睛、外阴、肛门（浆细胞性增生病）**唇红部、眼睛、外阴、肛门（浆细胞性增生病）**唇红部、眼睛、外阴、肛门（浆细胞性增生病）**细菌、病毒感染；过敏反应、自身免疫疾病、克罗恩病除了弥漫性肿胀，触诊是结节感而不是垫褥感；病史还有胃肠道疾病，如慢性肠炎**淡黄色渗出液-腺性唇炎结痂-盘状红斑狼疮**肿胀时用微波理疗；甲硝唑；沙利度胺****早期面瘫可用激素，唇肿局部治疗**日光变性：光镜下，上皮下胶原纤维嗜碱性变，地衣红染色呈弹性纤维状结构。**急性继发感染可有脓痂，2-4周部分患者可以自愈，部分转为慢性口周带状皮炎**卟啉代谢对紫外线具有高度敏感性，上述影响卟啉代谢，所以诱发此病**淡黄色渗出液-腺性唇炎结痂-盘状红斑狼疮****腺性唇炎深部化脓型、良性淋巴组织增生性唇炎上皮有异常增生、慢性日光性唇炎会癌变**微生物学检查：细菌培养、直接镜检**局部**维生素B2缺乏长达一年除口角，还可发生眼部等的症状胃肠道、糖尿病等系统疾病也可引起口角炎**全身性脓疱型银屑病、糖尿病、沟纹舌与遗传因素有关**偶尔颊黏膜、腭部、唇部可见**红色可见萎缩，白色可见丝状乳头的增生****血常规检查，烟酸检查**医源：过用抗生素，霉菌感染都可能引起舌灼痛**自觉症状轻，无功能障碍部位背正中后1/3处形态呈前后长轴的菱形，或近似菱形的长椭圆形，边界清，舌乳头萎缩光滑型损害表面光滑，扪诊柔软临床表现结节型表面呈大小不等的结节状突起，扪诊有坚硬感，但基底柔软；有癌变倾向正中菱形舌病理治疗“结节型”需要活检解释，抗白念治疗结节型伴上皮异常增生者----冷冻，激光或手术治疗正中菱形舌正中菱形舌毛舌舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害黑毛舌、褐毛舌、白毛舌、黄毛舌、绿毛舌病因真菌感染全身慢性疾病：糖尿病、贫血、放疗后等口腔环境状况不佳毛舌年龄30岁部分舌背正中部形态丝状乳头过度增生或延缓脱落呈毛发状患者口臭明显临床表现毛舌毛毛舌毛舌对因治疗：抗真菌局部治疗：牙刷清洗剪刀修剪局麻刮除毛舌治疗前治疗1周治疗2周治疗3周性别—女多于男性；年龄—29-49岁；部位—舌根侧缘，对称性结节状隆起，暗红色或淡黄色；患者因恐癌，频繁伸舌自检TEXTHERE病因临床表现治疗舌扁桃体肥大解释抗菌感染或刺激舌扁桃体肥大舌淀粉样变淀粉样物质：球蛋白与黏多糖的复合物舌淀粉样变是淀粉样物质沉积的早期表现病因消耗性疾病蛋白质代谢紊乱免疫功能异常长期慢性炎症刺激舌淀粉样变病理诊断（在光镜下为无定性物质）1234HE染色—粉红色均质状或细胞颗粒状苯酚刚果红染---红色PAS甲基紫染色---红色硫磺素-T染色—黄绿色荧光早期舌体逐渐肿大,呈广泛性和对称性,舌柔软,运动不受限制,舌缘有结节状突起,舌背有丘疹，结节，坏死等多种损害晚期舌体庞大而突出口外,闭口困难,舌运动受限,疼痛明显,影响咀嚼,吞咽,语言等临床表现：分为原发型，继发型，局限型治疗：无特效，对症治疗诊断：临床+病理进行性巨舌症舌淀粉样变灼口综合征以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合症，又称舌痛症、舌部感觉异常、口腔黏膜感觉异常。灼口综合征局部因素残根残冠,不良修复体,理化刺激，频繁伸舌自检等系统因素更年期,维生素和矿物质的缺乏,医源性因素等精神因素恐癌因素,人格因素中枢、周围病因灼口综合征BMS自觉症状舌烧灼样疼痛为主,还伴有麻木感,刺痛感,味觉迟钝等不适感部位舌根部为主,其次为舌缘,舌尖,舌背疼痛特征多见于晨轻晚重,过多说话,安静时加剧,进食时,注意力分散时疼痛减轻或消失临床检查无阳性体征，或仅舌乳头炎临床表现年龄见多于更年期妇女灼口综合征舌等部位的感觉，与临床体征不符诊断治疗对因治疗对症治疗心理治疗灼口综合征*本课小结12唇炎的临床表现包括脱屑、皲裂、渗出、结痂、糜烂、渗血、肿胀、结节、瘙痒、色素沉着等等。这些症状可以单独、合并、先后发生，不同的唇炎其典型症状不同唇炎的病理表现包括炎细胞浸润、淋巴滤泡、腺体变化、肉芽肿等等。各种唇炎的病理表现各有特点，也是作出鉴