创伤急救基本技能.ppt

创伤急救根本技能;现代创伤的特点;止血;出血特点 ;出血分类;失血性休克;止血方法;指压止血;人体主要动脉图;头顶及颞部

出血时

压迫颞动脉

止血;腮部及颜面部出血时

压迫面动脉

止血

用拇指或食指在下颌角骨

凹陷处压迫

面动脉。;用拇指或其余四指在气管外侧〔平甲状软骨〕胸锁乳突肌前侧将伤侧颈总动脉压于颈椎横突上

注意不要压迫两侧颈总动脉;上肢出血

压迫肱动脉止血

将上肢抬高外展外旋，用拇指或四指在上肢肱二头肌内侧沟处，用力将肱动脉压迫于肱骨上;下肢出血时

压迫股动脉止血

在腹股沟中点稍下方，大腿根部可触摸到一强大的搏动点及股动脉，用双手拇指重叠施以

重力可压迫止血;手指出血时

压迫指动脉止血

将伤指抬高，用食指和拇指分别压迫伤指的指根两侧;指压止血应准确压迫动脉

压迫力度要适中

压迫10-15分钟;加压包扎止血;在出血处先用消毒纱布覆盖，再用绷带加压包扎起来即可到达止血目的

注意：纱布厚度要够，覆盖面积要超过伤口，绷带加压包扎;止血带止血;橡皮带止血;橡皮带止血本卷须知;;严禁用电线、铁丝、绳索等代替止血带。

扎止血带的部位不应据出血点太远，以免产生更多的组织缺血。;就便材料绞紧止血;填塞止血;QA;包扎;包扎的目的;包扎的要求;包扎的材料;绷带包扎方法;螺旋包扎

主要用于上下肢等身体粗细不等的部位

绷带先按环形法缠绕数周，然后作单纯斜旋上升缠绕，每周压盖前周的1/2，;“8〞字形包扎

常用于肘、膝、腕、踝、肩、髋等关节处。

在弯曲的上下方先将绷带由下而上缠绕，再由上而下成“8〞字形来回缠绕。;毛巾简易包扎法;QA;固定;外伤性骨折;骨折的主要病症;局部畸形

骨折后出现肢体的短缩，成角，旋转等畸形。

功能障碍

骨折后肢体活动受到限制，甚至完全丧失。

骨摩擦

因活动造成骨折处互相摩擦而发出一种摩擦音，对于这一点不必克意追求观察，因活动会导致剧烈疼痛。

★以上病症要综合考虑，不能单凭一条贸然诊断，为明确诊断，须有X线检查。;固定的材料;固定方法;前臂骨折的固定;肱骨骨折固定;股骨骨折固定;小???骨折的固定;★固定的本卷须知;对骨折病人应就地固定，不要随意移动伤员。

骨折固定目的是限制肢体活动，不要试图整复。

对于开放性骨折，严禁将暴露在创口外的断骨送回组织内，局部作严格的清创处理前方可复位，以免引起骨髓炎等严重并发症。

对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨折下端。

肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。;QA;搬运;搬运的目的;搬运方法;背负法

对于老幼、清醒的伤者。

救护者背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到救护者胸前，两手紧握，救护员抱住伤员的大腿，慢慢站起来，背着运送。

但如伤者上下肢或脊椎有骨折时严禁使用。;抱持法

对于年幼及体轻又没有骨折的伤员可用此法。

救护者蹲在伤员一侧，面向伤员，一只手放在伤员大腿下，另一只绕到伤员背后，然后将伤员轻轻抱起。;双人拉车法

对于意识不清的伤员，将伤员移到担架上或在狭窄地方搬运伤员时使用此法。;双人扶掖法

对于清醒的双足受伤的伤员可用此法

两救护者分别立于伤员两侧，将伤员两上肢分别绕过两救护者的颈部，两救护者分别用一只手抓住伤员的手，另一只手分别绕到伤员腰后扶住。;多人搬运

适用于疑心有脊椎骨折的伤员。

救护者分别站在伤员未受伤一侧的肩、臀和膝部，同时单膝跪在地上，分别抱住伤员的头、颈、肩、后背、腰臀部、膝部、小腿及踝部，然后同时站立，抬起伤员，齐步向前，并保持伤员躯体不被扭转或弯曲。;担架搬运;担架搬运应注意的问题;夏季要注意防暑，冬季要注意保温，防冻伤

自制担架

现场没有现成的担架可就地取材自制简易担架，如用木板、木棍、竹竿、绳子、被单、梯子、衣服等制作;搬运时的本卷须知;运送过程中,应密切观察和细心救护伤者,特别注意神志、呼吸和脉搏的变化，并做好防冻、防中暑工作

应尽量使用担架搬运伤者

无担架时，应就地取材，如用门板、座椅、毛毯、上衣、竹竿等制作临时担架，运送伤员

对于脊椎骨折的伤员，搬运时要防止脊柱弯曲或扭转，要用硬板担架运送，并用绳带将伤员固定牢固

对有颈椎骨折的伤员，搬运时除同脊椎骨折一样外，还应有一人在前面牵引、固定头部。伤员放入担架后应在颈两侧用沙袋等固定颈部，肩部稍抬高，以免头部左右扭动，造成肢体瘫痪

对昏迷或神志不清的伤员，运送时应将其头偏向一侧

有假牙的应摘除。防止舌后坠或异物堵塞气道;肌肉及软组织损伤;处理原那么;中期：损伤24—48后，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽组织正在形成，组织正在修复。此期可持续1—2周。处理原那么是改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行，同时安排小