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卒中与卒中样发作的诊断与鉴别.ppt

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卒中与卒中样发作的诊断策略

(StrokeandStrokeMimics)

卒中的定义

n脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致突发的、

局限性脑功能缺损的临床综合征。

n卒中样发作:如低血糖等。

卒中诊断的难点1

n卒中的病因

ü动脉硬化高凝状态(蛋白S、C缺乏症)

ü栓塞血液系统疾病

ü血管炎避孕药

ü炎症等

01卒中诊断的难点202症状复杂、多变

03l前循环04l后循环

偏瘫、失语、偏身感觉障眩晕、构音障碍、叉性瘫

碍、视力障碍、突发精神或感觉障碍、四肢无力、

失常。偏盲、全面性遗忘症等

0102

卒中诊断的难点3卒中样发作

○线粒体脑病

○血栓性血小板减少性紫殿

○桥本脑病

○多发性硬化

○低血糖等

卒中与卒中样发作诊断策略

卒中诊断策略卒中样发作

缺血性卒中的诊断策略

缺血性卒中的诊断及鉴别

缺血性卒中的病因和发病机制

评估卒中全身危险因素

缺血性卒中的诊断策略

0102030405

缺血性卒中的缺血性卒中的评估卒中全身卒中-假卒中缺血性卒中-

初步诊断病因和发病机危险因素出血性卒中-

制静脉系统血栓

病例分析1

突发头晕伴四肢无力、晕倒3

头颅CT未见异常。

A小时入院。B

入院后病情迅速恶化,昏迷并

既往有糖尿病史。会诊后化验

出现呼吸节律改变,气管插管

血糖:1.6mmol/L

C后。给溶栓治疗。病情无好转。D

提示:入院后一定要按脑梗死

E常规检查后方能处理。

病例分析2

患者周静,女,22岁,未婚,广东河源市籍。

因左侧肢体乏力6天,麻木4天入院。

入院情况:患者于2006-08-03无明显诱因自觉左侧肢体乏力,2天后

肢体乏力症状加重,并伴有同侧肢体麻木,遂到当地医院急诊

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