辩证脏腑辩证课件(共92张课件).pptVIP

第二节脏腑辨证

是根据脏腑的生理功能、病理表现，结合八纲、病因、气血等理论，通过对四诊所收集的资料，进行综合分析归纳，借以推究其病因病机，判断疾病的部位、性质、正邪盛衰状况的一种辨证方法。

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1．位置：心居胸中，心包外护。

2．络属：手少阴心经，属心络小肠。

3．联系：其华在面，开窍于舌，在体合脉。

4．五行：五行属火，五季为夏；在声为笑，在志为喜，在

液为汗；在味为苦，在色为赤，变动为忧。

5．功能：心主血脉；心主神志。

6．与小肠相表里，小肠主受盛、化物和分清泌浊。;1．心脏本身及主血脉功能异常——心悸，怔忡，心烦，

心痛，脉结代等。

2．精神神识异常——失眠、多梦、健忘、

神昏、谵语、癫狂等。

3．舌体病变——舌痛，舌疮。

4.小肠主泌别清浊——大小便失常。

;（一）心气虚证

1．含义

;（二）心阳虚证

1．含义

由于心阳虚衰，温运失司，鼓动无力，虚寒内生所

表现的证候。

;【证候鉴别】;（三）心血虚证

;（四）心阴虚证

1.含义:由于心阴亏损,虚热内扰所表现的证候。

;【证候鉴别】;

1．含义

由于心火内炽，扰乱心神，迫血妄行，上炎口舌，热邪下移，所表现的实热证候。;证候鉴别;

1．含义

因瘀血、痰浊、阴寒、气滞等阻痹心脉，以心悸、怔忡、胸闷、心痛为主症之证候。

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;（八）痰火扰心证

1．含义

痰火扰神证是指由于火热、痰浊侵扰心神，表现以神志

异常为主的证候，又称“痰火扰心”。

;（九）小肠实热

1、形成原因

多由于心经火热，循经下移于小肠而致。

2、临床表现

心烦，口渴，口舌生疮，小便涩痛、色黄，甚或尿血，舌红，苔黄，脉数。

3、辨证要点

（1）有口渴、舌红、苔黄、脉数的火热脉症。

（2）有小便涩痛等小肠火热的典型脉症。

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1．位置：肺居胸中，上连息道，合称肺系。

2．络属：手太阴肺经，属肺络大肠。

3．联系：其华在毛，开窍于鼻，在体合皮，外应胸膺。

4．五行：五行属金，五季为秋，在声???哭，在志为悲，

在液为涕，在味为辛，在色为白，变动为咳。

5．功能：主气，司呼吸（行清浊之气交换）；

主行水，即宣发肃降，通调水道（为水之上源）。

朝百脉。

6．特性：肺为娇脏（喜清恶浊）；

肺性肃降（肺内宜清肃，肺性宜下降）。

7．大肠：吸收水分，排泄糟粕。;1．含义

由于肺机能减弱，其主气、卫外功能失职所表现的虚弱证候。

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1．含义

由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。

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1．含义

由于风寒之邪侵袭，肺卫失宣所表现的实寒证候。

;1．含义

风热邪气侵袭肺系，肺卫失宣所表现的证候。;1．含义

外燥侵犯肺卫，肺燥津伤所表现的证候。

;证候鉴别：肺阴虚证与燥邪犯肺证;风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺三证鉴别;1．含义

是痰热交结，壅滞于肺，致肺失清肃所表现的实热证。

;1．含义

痰湿停聚于肺，肺失宣降所表现的证候。

;;1．含义

由于湿热蕴结于大肠所表现出的证候。

;1．含义

由于大肠津液亏虚，传导失职，表现以大便燥结，排便困难为主症的证候。又称“肠燥津亏”。

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1．位置：脾胃位于中焦。

2．络属：足太阴脾经，属脾络胃，与胃相表里。

3．联系：其华在唇，开窍于口，在体主肉，外应于腹，

4．五行：五行属土，五季长夏，在声为歌，在志为思，

在液为涎，在味为甘，在色为黄，在变为呕。

5．功能：主运化（气血生化之源）；主统血；主升清。

6．特性：脾气主升；喜燥恶湿。

7．胃：受纳食物，腐熟水谷；喜润恶燥。;

1．精微失运：食少，腹胀，腹泻。

2．水湿停聚：水肿，腹水，痰饮，带下，白浊。

3．气陷下垂：气坠，脱肛，内脏下垂。

4．失于统血：便血，尿血、肌衄，崩漏。

5．气血亏虚：神疲，懒言，面萎，形瘦，舌淡，脉虚。

6．受纳腐熟障碍——纳差,脘胀,易饥,脘痛。

7．胃气上逆——呕吐,恶心,呃逆,嗳气。;

1．含义

由于脾气不足，运化失职所表现的虚弱证候。本证又称“脾失健运证”，是脾病虚证的最基本证型。;1．含义

脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。