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第三章生活照护篇
第四节睡眠
睡眠睡眠质量好坏与人体健康与否有密切的联系睡眠是一种人类不可缺少的生理现象
睡眠障碍主要表现在失智老年人中很常见原发性失眠继发性失眠各种失眠和脑血管疾病、癌症、风湿疾病等
睡眠障碍主要表现在失智老年人中很常见原发性失眠继发性失眠各种失眠和脑血管疾病、癌症、风湿疾病等
具体体现老年人的睡眠结构不同于年轻人,总体来看,深睡眠和快动眼睡眠减少,而浅睡眠和非快动眼睡眠相对增加,总睡眠时间比年轻人少入睡困难夜间觉醒次数增多早醒,睡眠中梦魇、游走日间小睡明显增多日落综合征,傍晚时分出现精神行为混乱等
睡眠障碍的危害日间焦虑、易怒,同时,记忆力、注意力和判断力等认知功能可能会进一步降低增加其他疾病发病的风险严重时会导致早期死亡增加老年人跌倒的风险,增加失智老年人照护员的照护负担和照护风险
睡眠障碍是否和身体、情绪有关?是否疾病造成身体不适?是否有其他引起失眠的原因,如需要如厕?是否伴随精神混乱或者行为异常等等
饮食保健保证失智老年人合理膳食,营养均衡饮食宜清淡,戒除烟酒、咖啡,不要食用辛辣刺激性食品,睡前两小时最好不要进食,避免因为消化不良而影响睡眠
行为干预失智老年人的不良反应风险最小治疗睡眠障碍的主要措施
行为疗法刺激控制睡眠限制渐进肌肉放松
行为干预建立规律的就寝时间,定时上床安睡,定时起床早上晒太阳,呼吸新鲜空气将午睡的时间缩短并限制在午时左右
行为干预适当运动对于活动能力良好的失智老年人,可在睡前做20分钟有氧运动,促进睡眠
行为干预睡前卧室要注意通风换气,避免因空气混浊影响睡眠夏天一般调制25-28℃,冬天一般调节到18-22℃相对湿度保持在60%左右据季节准备适宜的被褥,注意枕头的软硬、高低要适中
行为干预注意夜间观察,做到及时发现问题、解决问题查房时注意走路轻、关门轻,避免惊醒老人当发现老人有醒后喊叫、企图翻身下床等异常行为时,还要采取适当的安全约束保护,防止老人坠床或诱发心血管疾病发作等意外
药物干预有的安眠药本身也会产生睡眠障碍,使用这些药物的时候要特别小心,一定要在专业医生的指导下进行选择药物时要谨慎,使用时间也不宜过长,以免产生耐药性,从而导致所需的用药剂量越来越大
谢谢聆听!
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