创伤外伤现场急救技术课件.ppt

;创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏及功能障碍。

现代创伤具有短时间内出现大批伤员，伤情重且复杂的特点，这就要求外科医生具备处理各类型创伤的根本知识和能力，也是外科医生的一项根本的、十分重要的任务，我们需要做到快抢、快救、快送。;急救总那么;;;;〔一〕指压动脉止血法

1．头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如下图。;〔一〕指压动脉止血法1〕指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。;;;〔一〕指压动脉止血法

(4〕指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。;肩及上臂前面的肌肉、血管和神经;;前臂前面的肌肉、血管和神经;手掌面的肌肉、血管及神经;〔一〕指压动脉止血法

〔２〕指压挠、尺动脉：适用于手部大出血方法如图所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的挠动脉和尺动脉，

阻断血流。因为挠

动脉和尺动脉在

手掌部有广泛吻合

支，所以必须同时

压迫双侧。

;;大腿前内侧面的肌肉、血管和神经;;;;;;;;;;;;;;〔二〕包扎方法

1．头部包扎

(1〕三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，方法如图6～30所示。先在伤口上覆盖无菌纱布〔所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复〕，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。;1．头部包扎

(2〕三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤，方法如图6～31所示。把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，

两手拉住底角罩住

面部，然后双手持

两底角拉向枕后交

叉，最后在额前打

结固定。可以在眼、

鼻处提起三角巾，

用剪刀剪洞开窗。;〔二〕包扎方法

1．头部包扎

(3〕双眼三角巾

包扎：适用于双

眼外伤，方法如

图所示。???三角

巾折叠成三指宽

带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。;〔二〕包扎方法;〔二〕包扎方法;〔二〕包扎方法;〔二〕包扎方法;〔二〕包扎方法

(3〕侧胸部三角巾包扎

适用于单侧侧胸外伤，方法如图。将燕尾式三角巾跳夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。;〔二〕包扎方法

(4〕肩部三角巾包扎：

适用于一侧肩部外伤，方法如图所示。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。;〔二〕包扎方法

(5〕腋下三

角巾包扎：

适用于一侧腋

下外伤，方法

如图所示。

将带状???角巾

中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。;〔二〕包扎方法

4．腹部包扎腹部三角巾包扎：适用于腹部外伤，方法如图所示。双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。;注意：

1、腹部开放性创伤假设有异物〔如刀、铁棍等〕，现场尽量不要取出，可清洗伤口后轻轻包扎并固定异物防止其晃动。

2、合并肠管从腹腔内脱出，可采取以下措施：

1〕可用一块厚的消毒敷料加以保护，或用干净的饭碗扣住已脱出的肠管，然后再用绷带包扎，注意防止压迫脱出的内脏。

2〕如果脱出的肠管巳穿破，且有内容物外溢，可临时用钳子钳闭，将其一起包在敷料内。

3〕病人取半卧位或平卧位，膝下用布卷或枕头垫起，以松弛腹壁肌肉，降低腹压，病人尽量不要用力咳嗽，以防肠管继续脱出。;〔二〕包扎方法

5．四肢包扎

(1〕臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。

(2〕上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适

用于上、下肢除关节部位以外的外伤，

方法如图所示。先在伤口敷料上用绷

带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近