029《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气篇.pptxVIP

029《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气篇

肺痿肺痈概述咳嗽上气解析经典方剂介绍与应用药物组成与功效分析针灸治疗选穴与操作预防调护措施建议contents目录

01肺痿肺痈概述

肺痿和肺痈是中医中的两种肺部疾病。肺痿主要指肺部组织萎缩、功能减退；肺痈则是指肺部生有脓疡的疾病。定义肺痿多因久病损肺、误治津伤或重亡津液等导致肺虚，气阴耗伤，肺叶枯萎；肺痈则常因感受风热、痰热素盛或热毒侵肺等，使热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓。病因定义与病因

01症状02肺痿的症状包括咳吐浊唾涎沫、气短、喘息等。03肺痈的症状包括发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭浊痰等。04诊断05肺痿的诊断依据主要是病史、症状及舌脉。06肺痈的诊断除依据症状外，还需结合现代医学检查如X线、CT等。症状与诊断

治疗方法肺痿的治疗以补肺生津为主，根据病情可选用麦门冬汤、清燥救肺汤等方剂加减治疗。肺痈的治疗以清热化痰、逐瘀排脓为主，初期可用银翘散加减，成痈期可用千金苇茎汤合如金解毒散加减，溃脓期可用加味桔梗汤加减。治疗方法及原则

分清虚实是治疗的关键，实证以清热化痰为主，虚证以补肺益气为主。辨虚实顾护脾胃重视调护脾胃为后天之本，治疗时应注意顾护脾胃功能，避免过用苦寒药物损伤脾胃。注意生活起居有序、有节、有度，避免感受外邪加重病情。030201治疗方法及原则

02咳嗽上气解析

咳嗽上气定义咳嗽上气是指因肺气上逆而导致的咳嗽、气喘等症状，是中医临床常见的病症之一。咳嗽上气分类根据病因和症状表现，咳嗽上气可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭所致，而内伤咳嗽则多因脏腑功能失调、内邪干肺所致。咳嗽上气定义与分类

症状表现及诊断依据症状表现咳嗽上气的主要症状包括咳嗽、气喘、胸闷等。具体症状可能因个体差异和病情轻重而有所不同。诊断依据中医诊断咳嗽上气主要依据患者的病史、症状、体征以及舌象、脉象等。通过四诊合参，综合分析患者的病情，从而做出准确的诊断。

辨证分型根据咳嗽上气的病因、症状表现及舌脉等，可将其辨证分型为风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证型。治疗原则咳嗽上气的治疗原则为宣肺止咳、化痰平喘。具体治疗方法因证型不同而有所差异，如风寒袭肺者宜疏风散寒、宣肺止咳；风热犯肺者宜疏风清热、宣肺止咳；燥邪伤肺者宜养阴润燥、清肺止咳等。常用方剂根据不同证型，中医常用方剂包括麻黄汤、桂枝汤、桑菊饮、杏苏散、二陈汤、沙参麦冬汤等。这些方剂具有宣肺止咳、化痰平喘的功效，需在医生指导下使用。辨证论治方法

03经典方剂介绍与应用

组成01麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。功效02清养肺胃，降逆下气。主治03虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。麦门冬汤治疗虚热肺痿

组成甘草、干姜。功效振奋脾阳，温肺益气。主治虚寒肺痿。吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。脾胃虚寒证。胃脘疼痛，得温痛减，喜温喜按，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱或沉迟无力。甘草干姜汤治疗虚寒肺痿

03主治肺痈成脓期。咳而胸痛，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者。01组成桔梗、甘草。02功效宣肺祛痰，排脓解毒。桔梗汤治疗肺痈成脓期

04药物组成与功效分析

药物组成本篇所述方剂主要由麻黄、杏仁、石膏、甘草等药物组成。配伍特点药物配伍遵循“君臣佐使”的原则，麻黄为君药，宣肺平喘；杏仁为臣药，降气止咳；石膏为佐药，清泄肺热；甘草为使药，调和诸药。诸药合用，共奏宣肺平喘、清泄肺热之功。药物组成及配伍特点

本篇所述方剂主要用于治疗肺痿、肺痈、咳嗽上气等病症。其中，肺痿多因肺气虚弱、津液不足所致，表现为咳嗽无力、气短声低、咳痰清稀等症状；肺痈则因热毒壅肺、化脓成痈所致，表现为咳嗽胸痛、吐脓血痰等症状；咳嗽上气则多因外感风寒、内伤饮食等因素引起，表现为咳嗽喘息、气急胸闷等症状。功效主治麻黄具有宣肺平喘的作用，能够缓解支气管痉挛，改善通气功能；杏仁能够降气止咳，减轻咳嗽症状；石膏具有清泄肺热的作用，能够消除肺部炎症，减轻肺部损伤；甘草则能够调和诸药，增强药效，同时具有一定的抗炎、抗过敏作用。药理作用功效主治与药理作用

临床应用本篇所述方剂在临床上广泛应用于治疗各种呼吸系统疾病，如支气管炎、支气管哮喘、肺炎等。同时，对于肺痿、肺痈等慢性肺部疾病也有较好的治疗效果。注意事项在使用本篇所述方剂时，需要注意以下几点：首先，对于麻黄过敏的患者应禁用该方剂；其次，在使用过程中应注意观察患者的病情变化及药物反应情况，及时调整用药方案；最后，对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应谨慎使用。临床应用及注意事项

05针灸治疗选穴与操作

常用穴位及配伍方法肺俞、中府、太渊、三阴交。主穴风