牙颌畸形的早期矫治.ppt

阻断性矫治的治疗原则?积极治疗影响牙合、颌面生长发育的错合，特别是骨性错合乳牙反合上颌发育不足下颌功能性后缩或发育不足下颌功能性前移及发育过大第30页，共82页，星期日，2025年，2月5日五.早期矫治的内容第31页，共82页，星期日，2025年，2月5日内容?早期预防（胎儿期，婴儿期，儿童期）?乳牙及恒牙早失?乳牙滞留?牙数目异常?口腔不良习惯第32页，共82页，星期日，2025年，2月5日1.乳牙及恒牙早失病因：外伤，龋坏。危害：?牙弓间隙丧失；?颌骨缺乏功能刺激；?功能性下颌前突或偏侧咀嚼；?后继恒牙过早萌出；第33页，共82页，星期日，2025年，2月5日乳牙及恒牙早失治疗：乳牙列期一般应作间隙维持器，恒牙期可视情况利用此间隙作正畸治疗。第34页，共82页，星期日，2025年，2月5日乳Ⅴ早失终末平面改变Ⅱ类合关系第35页，共82页，星期日，2025年，2月5日乳Ⅳ早失终末平面改变Ⅱ类合关系第36页，共82页，星期日，2025年，2月5日间隙维持器第37页，共82页，星期日，2025年，2月5日间隙维持器第38页，共82页，星期日，2025年，2月5日第39页，共82页，星期日，2025年，2月5日恢复间隙保持器固定舌弓第40页，共82页，星期日，2025年，2月5日2.恒牙早萌原因：乳牙根尖周感染，破坏了牙槽骨及恒牙胚的牙囊所致危害：恒牙根刚形成或未形成，早萌牙易受外伤或感染而脱落第41页，共82页，星期日，2025年，2月5日诊断：?临床病史?口腔检查轻度松动?X线牙片治疗：?阻萌器阻止早萌牙萌出X线显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1/3第42页，共82页，星期日，2025年，2月5日第43页，共82页，星期日，2025年，2月5日3.牙数目异常?先天缺牙?多生牙第44页，共82页，星期日，2025年，2月5日（1）先天缺牙在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙。多因外胚叶发育不良，遗传，牙胚局部感染等引起。第45页，共82页，星期日，2025年，2月5日先天缺牙乳牙：下切牙，上侧切牙，尖牙。恒牙：第三磨牙，下切牙，上侧切牙，上第二双尖牙，下第二双尖牙。好发部位：第46页，共82页，星期日，2025年，2月5日?乳牙：一般不作处理。?恒牙：第三磨牙不作处理；全口牙缺失和多数牙缺失修复治疗；其他作正畸治疗或正畸-修复联合治疗。先天缺牙治疗第47页，共82页，星期日，2025年，2月5日（2）多生牙牙胚发育异常引起，可有1到多个多生牙。第48页，共82页，星期日，2025年，2月5日多生牙?婴儿：出生时即有，应及时拔除。?乳牙期：罕见。?混合牙列及恒牙列：常见。●中切牙之间（正中牙）●其它区域：上侧切牙，下切牙，双尖牙，第四磨牙。第49页，共82页，星期日，2025年，2月5日多生牙第50页，共82页，星期日，2025年，2月5日?影响恒牙萌出--拔除。?位置深，不影响恒牙萌出--暂时观察。多生牙多生牙的治疗第51页，共82页，星期日，2025年，2月5日4.牙形态、大小、位置异常第52页，共82页，星期日，2025年，2月5日病因：多与遗传有关大牙：导致牙列拥挤小牙：导致牙列间隙融合牙：多见于下颌，由两个牙胚融合形成，乳牙多于恒牙锥形牙：多见于上侧切牙，牙列间隙位置异常：唇（颊）舌向，近远中向位置异常、易位第53页，共82页，星期日，2025年，2月5日中切牙位置异常第54页，共82页，星期日，2025年，2月5日牙小(克汀病)间隙（2太小）第55页，共82页，星期日，2025年，2月5日处理：?大牙引起牙列拥挤者：恒牙列期按牙列拥挤度大小适当处理?小牙、融合牙、变异牙、牙列间隙者：可酌情冠修复，以恢复牙齿的正常形态，关