蛛网膜下腔出血吴清清讲解.pptx

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蛛网膜下腔出血主讲人：吴清清

案例导入36岁，男性，剧烈头痛1小时，呕吐胃内容物入院

案例导入入院CT检查

脑沟、脑池、脑裂高密度影

定义蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）：由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致分类外伤性自发性：颅内动脉瘤破裂出血最多见

临床表现三联征剧烈头痛脑膜刺激征血性脑脊液

病理无菌性脑膜炎脑血管痉挛脑积水

CT表现直接征象：脑沟、脑池和脑裂内被高密度影充填多积聚于血管破裂区周围CT平扫

CT表现间接征象：脑积水、脑水肿、脑梗死、脑内血肿及脑室内出血等CT平扫蛛网膜下腔出血伴脑积水图选自人民卫生出版社《医学影像诊断学》，夏瑞明

MRI表现急性期T1WI及T2WI上难以和正常脑脊液区分FLAIR呈线样高信号SWI呈低信号FLAIRFLAIR图选自人民卫生出版社《医学影像诊断学》，夏瑞明

MRI表现亚急性期：T1WI、T2WI及FLAIR均呈高信号慢性期：T2WI低信号，较具特征性

病例分析女，40岁，头痛半小时，呕吐胃内容物

病例分析CT平扫

蛛网膜下腔出血的诊断要点1三联征(头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液)小结2CT:蛛网膜下腔出现高密度影充填3MRI(FLAIR):蛛网膜下腔内线样高信号FLAIRCT平扫

MRI检查对于蛛网膜下腔出血的诊断有哪些价值？思考题

该用户很懒，什么也没介绍

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