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动脉导管未闭讲解.pptx

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动脉导管未闭

占先天性心脏病发病总数的10%动脉导管生后1年解剖学上应完全关闭,若持续开放,并产生病理生理改变,即为动脉导管未闭概述

病理分型管型漏斗型窗型

血液动力学变化

⒈动脉导管细小者临床上可无症状⒉导管粗大者可有咳嗽、气急、喂养困难等临床表现症状

⒊患儿剧烈哭闹、屏气时可有暂时性青紫,当并发肺动脉高压时可出现差异性青紫,有时扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶症状

体征心脏检查望诊:心前区隆起,心尖搏动弥散触诊:抬举感,震颤叩诊:心界增大听诊:胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音P2亢进

脉压增宽毛细血管搏动征水冲脉股动脉枪击音周围血管征

支气管肺炎亚急性细菌性心内膜炎心力衰竭并发症

⒈X线检查:左室大、左房大⒉心电图:左心、左室大⒊超声心动图辅助检查

内科治疗:维护心脏功能,防治并发症外科治疗:手术结扎或切断导管即可治愈宜于学龄前期施行介入治疗:可选择弹簧、蘑菇伞等关闭动脉导管治疗原则

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