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PPT心源性休克护理业务学习

目录心源性休克概述护理评估与计划制定急救措施及护理配合药物治疗与护理观察营养支持与饮食调整心理护理与康复指导并发症预防与处理策略

01心源性休克概述Chapter

心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心脏泵血功能衰竭，导致心输出量减少，无法满足机体代谢需要，进而引发一系列病理生理变化。定义发病机制定义与发病机制

患者可能出现血压下降、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等症状，严重者可出现意识障碍甚至昏迷。临床表现根据病因和病理生理特点，心源性休克可分为低血容量性、心源性、分布性和梗阻性四类。分型临床表现及分型

通常根据患者的临床表现、体征及实验室检查结果进行综合判断。具体标准包括收缩压低于90mmHg或原有高血压者收缩压下降60mmHg以上，伴有组织低灌注表现如面色苍白、四肢湿冷等。诊断标准心源性休克需与其他原因引起的休克进行鉴别，如过敏性休克、感染性休克等。鉴别要点包括病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

02护理评估与计划制定Chapter

密切观察患者的心率、血压、呼吸频率和体温等生命体征，及时发现异常情况。生命体征监测心脏功能评估液体平衡评估通过心电图、心脏超声等检查手段，评估患者的心脏功能，了解心肌收缩力、心输出量等指标。记录患者的出入量，观察皮肤弹性、黏膜湿润度等，评估患者的液体平衡状态。030201患者全面评估

密切观察患者是否出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等休克症状。识别休克症状警惕患者可能出现的心律失常、心力衰竭、肺部感染等并发症，及时采取措施。识别并发症关注患者的心理变化，识别焦虑、恐惧等心理问题，提供心理支持。识别心理需求护理问题识别

制定护理措施针对患者的护理问题，制定相应的护理措施，如保持呼吸道通畅、给予吸氧、建立静脉通道等。制定护理目标根据患者的具体情况，制定明确的护理目标，如维持生命体征稳定、促进心脏功能恢复等。制定健康教育计划为患者及其家属提供相关的健康教育，包括心源性休克的预防、治疗、护理等方面的知识。个性化护理计划制定

03急救措施及护理配合Chapter别休克密切观察患者病情变化，及时发现休克的早期表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等。合理补液根据患者的血压、心率、尿量等指标，调整输液速度和量，保持循环稳定。迅速建立静脉通道立即建立两条以上静脉通道，确保输液、输血及用药的顺利进行。应用血管活性药物遵医嘱给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压和改善组织灌注。急救原则与方法

气道管理与呼吸支持保持呼吸道通畅及时清除患者口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。吸氧给予患者高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。机械通气对于严重呼吸衰竭的患者，应及时进行机械通气治疗，以维持呼吸功能。

持续心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。心电监护定时测量患者血压，观察血压波动情况，及时调整治疗方案。血压监测记录患者每小时尿量，评估肾脏灌注情况，及时调整补液策略。尿量监测根据患者病情及血压变化，遵医嘱调整血管活性药物的种类和剂量。血管活性药物应用与调整循环系统监测与干预

04药物治疗与护理观察Chapter

主要激动α受体，对β1受体激动作用较弱，使血管收缩，血压升高。直接作用于血管平滑肌，使动脉和静脉扩张，降低外周阻力，减轻心脏负荷。激动α、β1和多巴胺受体，使心肌收缩力加强，心排血量增加。激动α、β受体，增加心肌收缩力和心排血量，同时扩张冠状动脉和骨骼肌血管。硝普钠多巴胺肾上腺素去甲肾上腺素常用药物介绍及作用机制

静脉给药为主，需严格控制滴速。给药途径根据病情和药物性质调整剂量，如多巴胺常用剂量为2～20μg/(kg·min)。剂量根据病情和医嘱安排给药时间，保持药物在体内有效浓度。时间安排给药途径、剂量和时间安排

心动过速、心律失常头痛、恶心、呕吐局部组织坏死过敏反应药物不良反应观察及处理立即停药，通知医生处理。若发生药液外渗，应立即停止输液并更换输液部位，用普鲁卡因或酚妥拉明作局部浸润注射。减慢滴速或停药，给予对症处理。立即停药，给予抗过敏治疗。

05营养支持与饮食调整Chapter

123通过人体测量、生化指标等方法，全面了解患者的营养状况，为后续营养支持提供依据。评估患者营养状况根据患者的年龄、性别、体重、身高等因素，设定合理的能量、蛋白质、脂肪等营养素摄入目标。设定营养目标结合患者的病情和营养需求，制定个性化的营养计划，包括膳食结构、营养素补充等。制定个性化营养计划营养需求评估及目标设定

03丰富维生素和矿物质摄入多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，维持身体正常生理功能。01增加优质蛋白质