急性胰腺炎专题知识宣讲.pptx

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2025-02-12 发布于江西
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急性胰腺炎专题知识宣讲.pptx

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Acutepancreatitis;概述;;病因;胆胰管解剖;;梗阻与反流;梗阻与反流;(1)乳头旁憩室;(2)结石嵌顿;(2)结石嵌顿;(3)胰头囊肿(4)缩窄性乳头炎;(5)蛔虫;(6)胆总管下端肿瘤(7)乳头肿瘤;(8)乳头肿瘤;胰液分泌旺盛;胰液分泌旺盛;胰腺组织损伤;发病机制;发病机制;酶原旳激活;病理学;病理学;临床体现;临床体现;临床体现;剧烈腹痛,

恶心、呕吐、出血、渗出→血容量↓

坏死组织→血管活性物质→血管扩张

感染—→中毒

坏死胰腺释放心肌克制因子（MDF）

腹膜炎

局限性→全腹性→血性腹、胸水;出血;临床体现;并发症;并发症;并发症;27例重症胰腺炎Balthazar分级与并发症关系;实验室检查;实验室检查;诊断仪器检查;腹部CT显像用于诊断、分型、病情判断及预后评估。尤对重症胰腺炎Balthazar分级诊断及疗效观测有重要价值。

B超对胰腺肿大、脓肿、假性囊肿有诊断意义。;;;诊断;诊断按重症解决;鉴别诊断;治疗;重症胰腺炎内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内镜治疗;;;;治疗;水肿型较好，一周内恢复；

出血坏死型差，病死率30~60%。

防止：积极治疗胆道疾病，戒酒、避免暴饮、暴食。

;病例简介;少量腹水，胰头肿大，胰腺周边有渗出；腹部平片未见肠梗阻征象。1周后腹痛明显减轻，仅有时夜间痛，但浮现皮肤、巩膜黄染，化验TBIL70umol/L，DBIL30umol/L，并开始进流食。11-5日吃“包子”后再次腹痛加重，黄染加深，发热，体温最高39.2℃，伴恶心、呕吐，停止排便、排气，TBIL110umol/L，DBIL59umol/L，尿淀粉酶2113U/L，予以禁食、抑酸、抗生素等治疗后，腹痛进行性加重，来诊。;谢谢