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PICC相关知识PPT课件
目录contents引言PICC基础知识PICC并发症及预防PICC维护与护理PICC在临床应用及效果评价总结与展望
01引言
提高医护人员对PICC技术的认识和操作技能促进PICC技术在临床中的规范应用和推广降低PICC相关并发症的发生率,提高患者生活质量目的和背景
PICC定义和原理PICC适应症和禁忌症PICC操作流程和注意事项PICC概述
包括PICC的定义、原理、适应症、禁忌症等PICC基础知识包括PICC置管操作、维护操作、并发症处理等PICC操作技能包括PICC在各类患者中的应用、与其他输液方式的比较等PICC临床应用包括必威体育精装版研究成果、未来发展趋势等PICC相关研究和进展课件内容和结构
02PICC基础知识
定义PICC(PeripherallyInsertedCentralCatheter)即经外周静脉置入中心静脉导管,是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。原理利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。PICC定义和原理
适应症需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者。需反复输入刺激性药物,如化疗药物。PICC适应症和禁忌症
PICC适应症和禁忌症长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等。需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵。需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等。
需要每日多次静脉抽血检查者。PICC适应症和禁忌症
禁忌症患者身体条件不能承受插管操作,如凝血机制障碍,免疫抑制者慎用。已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者。PICC适应症和禁忌症
既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史,外伤史,血管外科手术史。局部组织因素,影响导管稳定性或通畅者。既往在预定插管部位有放射治疗史。PICC适应症和禁忌症
了解患者的病情、血管条件、穿刺部位皮肤状况、合作程度等。首选贵要静脉,其次为肘正中静脉和头静脉。PICC操作流程和注意事项2.选择合适的血管1.评估患者
123测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展90度。3.测量定位打开PICC导管包,带手套。4.建立无菌区以穿刺点为中心消毒皮肤,直径20cm,两侧至臂缘。5.穿刺点的消毒PICC操作流程和注意事项
将保护套从穿刺针上去掉。握住穿刺针柄,按无菌原则进行穿刺。7.穿刺将导管从插入鞘内缓慢匀速送入中心静脉直至预测量长度。8.送管PICC操作流程和注意事项
9.撤出插入鞘与支撑导丝。10.固定导管:撕掉固定胶带上的纸衬,将胶带贴在导管的正中,贴敷贴固定。PICC操作流程和注意事项
注意事项1.严格执行无菌操作原则,防止感染。2.送管时动作轻柔、匀速送管,防止损伤血管壁。PICC操作流程和注意事项
3.妥善固定导管,防止导管脱出或打折。4.定期更换敷料和肝素帽,保持局部清洁干燥。5.注意观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况,及时处理并记录。PICC操作流程和注意事项
03PICC并发症及预防
机械性并发症感染性并发症血栓性并发症药物性并发症常见并发症类括导管异位、导管堵塞、导管破裂等。包括局部感染、导管相关性血流感染等。包括静脉血栓形成、导管相关性血栓等。包括药物外渗、药物性静脉炎等。
并发症发生原因及危险因素导管材料、型号选择不当,导管维护不当等。年龄、基础疾病、营养状况、免疫力等。药物性质、输液速度、输液量等。医护人员操作不规范、患者不配合等。导管因素患者因素治疗因素其他因素
0102机械性并发症预防选择合适的导管型号和材料,规范置管操作,定期维护导管。感染性并发症预防严格执行无菌操作,定期更换敷料和导管,保持局部清洁干燥。血栓性并发症预防鼓励患者活动肢体,避免长时间卧床,使用抗凝药物等。药物性并发症预防掌握药物性质和输液速度,避免药物外渗和静脉炎的发生。处理方法一旦发现并发症,应立即停止输液,拔出导管,并根据具体情况给予相应治疗和处理。同时,医护人员应密切观察患者病情变化,及时采取措施防止并发症的进一步发展。030405并发症预防措施和处理方法
04PICC维护与护理
定期维护可以确保导管通畅,避免堵塞和血栓形成,保证治疗顺利进行。保持导管通畅预防感染延长导管使用寿命规范的维护操作可以降低感染风险,保护患者免受并发症的困扰。通过正确的维护,可以延长导管的使用寿命,减少更换导管的频率和患者的痛苦。030201PICC维护重要性
保持穿刺点干燥、清洁,定期更换敷料,避免感染。定期更换敷料定期使用生理盐水冲洗导管,保持导管通畅。冲洗导管定期检查导管位置,确保其位于正确的血管和位置。检查导管位置日常
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