成人中线导管留置与维护规范.docx

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河北省地方标准

DBXX/TXXXX—XXXX

成人中线导管留置与维护规范Indwellingandmaintenanceofadultmidlinecatheters

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（本草案完成时间：2024.3）

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XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

发布

I

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目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5适应症与禁忌症 2

6置管与维护 2

7并发症的预防和处理 4

附录A（规范性）静脉炎量表 6

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由河北省卫生健康委员会提出。

本文件由河北省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：河北医科大学第二医院、河北省人民医院、河北医科大学第三医院、石家庄市人民医院。

本文件主要起草人：许志娟、李萍、夏蕾、孔晔宏、赵改婷、郑振茹、孙秀梅、董会民。

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成人中线导管留置与维护规范

1范围

本文件规定了成人中线导管留置与维护的基本要求、适应症与禁忌症、置管与维护、并发症的预防与处理。

适用于各级各类医疗卫生机构、养老机构具备中线导管置管及维护技术资质的医护人员。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB19582

医院消毒卫生标准

WS/T512-2016

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

WS/T313

医务人员手卫生规范

3术语和定义

3.1中线导管

又称为中等长度导管，导管长度20-30厘米，常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位于或接近腋窝，也可达腋静脉胸段或锁骨下静脉。

3.2无菌非接触技术asepticnontouchtechnique,ANTT

一种具体而定义全面的无菌技术，具有独特的理论实践框架，以关键部位和关键部件保护概念为基础，通过将手卫生和个人防护用品等标准预防措施与适当的无菌区管理、非接触技术和无菌物品相结合来实现。在输液治疗的背景下，包括血管通路装置的置入和管理以及输注给药。

4基本要求

4.1中线导管置入与维护操作应由接受中线导管相关静脉治疗理论知识与操作技能培训，且考核合格

的护士完成。

4.2评估患者病情、年龄、查看化验检查报告(血常规、凝血功能）、静脉治疗方案、药物性质、导管

置入史、局部皮肤、肢体活动情况。

4.3置管前，应对患者和或照顾者进行中线导管置入目的、风险、优点、导管使用及维护等相关知识

的沟通，确认已知情同意。

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4.4宜在专用环境中进行操作，操作室的清洁与消毒应符合GB19582和WS/T512-2016的要求。

5适应症与禁忌症

5.1适应症

5.1.1预计静脉治疗5-14天的患者。

5.1.2持续输注等渗或者接近等渗药物的患者。

5.1.3短期（＜6天）静脉注射万古霉素的患者。

5.1.4需持续镇静与镇痛治疗的患者。

5.2禁忌症

5.2.1持续输注发疱剂药物治疗。

5.2.2有血栓、高凝状态病史、四肢的静脉血流降低（如麻痹、矫形、神经系统病症），慢性肾脏病3

期、4期及5期需要静脉保护的患者。

5.2.3乳腺手术清扫腋窝淋巴结、淋巴水肿的患者，不宜在术侧上肢穿刺置管。

6置管与维护

6.1导管及穿刺部位选择

导管的选择，在满足治疗方案的需要下选择管径最细，管腔数量最少的导管。穿刺部位的选择，应优先

考虑保护外周静脉，还应评估输液治疗的类型、持续时间、患者的意愿，以及患者自身状况和血管状况。

6.1.1导管选择：

6.1.1.1选择合适的导管型号，导管外径与置管静脉内径比值≤45%。

6.1.1.2除非需要特殊的双腔适应症，否则应放置单腔中线导管，避免放置多腔中线导管或直径大于4fr

的导管。

6.1.2穿刺部位选择：

6.1.