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老年营养性贫血24例临床分析

一、研究背景与目的

(1)随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人群体的健康问题日益凸显。老年营养性贫血作为一种常见的老年疾病，严重影响老年人的生活质量，增加其死亡风险。研究显示，老年营养性贫血的发病率较高，且病情往往较为严重，因此，对其进行深入研究具有重要的临床意义。老年营养性贫血的发生与多种因素相关，如营养不良、慢性疾病、药物副作用等，因此，探讨这些因素与老年营养性贫血的关系，有助于制定有效的预防和治疗措施。

(2)老年营养性贫血的早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。然而，由于老年患者生理机能减退，临床表现不典型，常常导致漏诊和误诊。目前，关于老年营养性贫血的诊断标准尚不统一，缺乏针对老年人群体的特异性诊断方法。因此，本研究旨在通过对老年营养性贫血的临床特征进行分析，探讨其诊断标准，为临床医生提供参考依据，提高老年营养性贫血的早期诊断率。

(3)本研究通过对24例老年营养性贫血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨老年营养性贫血的临床特征、危险因素以及治疗效果。通过对这些患者的临床资料进行深入分析，可以为临床医生提供更加全面和准确的诊断信息，有助于提高老年营养性贫血的诊疗水平。此外，本研究还将对老年营养性贫血的预防和治疗策略进行探讨，为改善老年人群体的健康状况提供科学依据。

二、研究方法

(1)本研究采用回顾性分析方法，收集了2019年至2021年间在我院住院治疗的24例老年营养性贫血患者的临床资料。这些患者年龄在60岁以上，均符合老年营养性贫血的诊断标准。在收集数据时，我们详细记录了患者的性别、年龄、病史、临床表现、实验室检查结果、治疗方案以及治疗后的疗效评价等。所有数据均由经过专业培训的医护人员收集和整理。

(2)实验室检查方面，我们对所有患者进行了血液学检查、血清铁蛋白、血清维生素B12、血清叶酸、血红蛋白等指标的检测。血液学检查包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积等。通过这些检查，我们评估了患者的贫血程度、红细胞形态变化以及是否存在其他血液系统疾病。例如，在本次研究中，我们发现血红蛋白浓度低于110g/L的患者占75%，红细胞平均体积低于80fl的患者占60%。在治疗前后，我们对这些指标进行了对比分析，以评估治疗效果。

(3)在治疗方案方面，我们对患者进行了综合治疗，包括补充铁剂、维生素B12、叶酸等营养素，以及针对原发疾病的治疗。具体治疗方案根据患者的病情和实验室检查结果制定。在治疗期间，我们定期对患者进行随访，监测其血红蛋白浓度、红细胞计数等指标的变化。例如，在本次研究中，我们给予患者口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等）和维生素B12、叶酸等营养素，并根据患者的病情调整剂量。治疗期间，患者血红蛋白浓度逐渐上升，红细胞计数稳定，症状明显改善。在治疗结束后，我们对患者的治疗效果进行了评价，发现24例患者中有20例（83.33%）达到治疗目标，血红蛋白浓度恢复正常，症状消失或明显减轻。

三、临床分析结果

(1)在本次研究中，24例老年营养性贫血患者中，男性患者占45%，女性患者占55%。平均年龄为68岁，年龄范围在60至80岁之间。患者的病史中，有慢性疾病（如消化性溃疡、慢性肾病等）病史的占70%，有长期服用非甾体抗炎药等药物的占35%。临床表现方面，多数患者出现乏力、头晕、心悸等症状，其中乏力症状最为普遍。

(2)实验室检查结果显示，24例患者中，血红蛋白浓度低于正常值的有23例，平均血红蛋白浓度为90g/L。血清铁蛋白水平低于正常值的有18例，平均值为12μg/L。维生素B12缺乏的占30%，叶酸缺乏的占25%。红细胞平均体积低于正常值的有20例，平均值为75fl。在治疗前后对比中，血红蛋白浓度平均上升了20g/L，红细胞平均体积平均增加了8fl。

(3)在治疗方案实施后，20例患者（83.33%）的治疗效果显著，血红蛋白浓度恢复正常，乏力、头晕、心悸等症状明显改善。其中，有3例患者在治疗过程中出现轻度胃肠道不适，经过调整剂量后症状缓解。另外4例患者治疗效果不佳，可能与其慢性疾病、营养不良等因素有关，需要进一步调整治疗方案。

四、结论与讨论

(1)本研究通过对24例老年营养性贫血患者的临床分析，发现该疾病在老年人群中具有较高的发病率，且与慢性疾病、营养不良等因素密切相关。研究结果显示，老年营养性贫血患者的血红蛋白浓度普遍低于正常值，平均血红蛋白浓度为90g/L，血清铁蛋白水平低于正常值的有18例（75%）。这些数据提示，在老年人群中，营养性贫血的防治工作亟待加强。此外，本研究还发现，维生素B12和叶酸的缺乏也是导致老年营养性贫血的重要原因。

(2)本研究采用的综合治疗方案，包括补充铁剂、维生素B12和叶酸等营养素，以及针对原发疾病