压疮的护理与预防课件.pptVIP

压疮的护理与预防本课件旨在介绍压疮的护理与预防知识，帮助您了解压疮的形成机制、风险评估、预防措施以及护理方法，提升护理质量，改善患者的健康状况。

什么是压疮?压疮，又称褥疮，是由于长时间保持一个姿势，局部皮肤、肌肉组织因受压缺血，导致组织坏死的一种疾病。主要发生在骨骼突出部位，如骶骨、尾骨、坐骨、足跟等。它是一种常见的并发症，给患者带来巨大的痛苦和负担。

压疮的危害1疼痛压疮会导致局部皮肤溃烂、疼痛，影响患者的生活质量。2感染压疮易发生感染，导致伤口愈合困难，甚至引发败血症。3功能障碍压疮可导致关节活动受限，甚至造成肢体功能障碍。4心理压力压疮患者往往伴有心理压力和焦虑，影响治疗效果。

压疮的分期1I期皮肤轻微发红，局部皮肤温度升高，但未破损。2II期皮肤破损，出现浅表溃疡，可伴有水泡。3III期溃疡深达皮下组织，可看到脂肪组织。4IV期溃疡深及肌肉、骨骼，甚至可见肌腱。5未分级无法确定分期或深部组织受损。

压疮的高危因素年龄老年人皮肤薄弱，血液循环差，易发生压疮。营养不良营养不良导致组织抵抗力下降，易发生压疮。慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、肾病等，可影响血液循环，增加压疮风险。卧床时间长卧床时间长，局部皮肤受压时间长，易发生压疮。

评估压疮风险风险评估工具使用标准的风险评估工具，如布拉登评分，对患者进行评估。患者评估了解患者的年龄、营养状况、疾病史、活动能力等。病史评估了解患者是否患有影响血液循环的疾病，是否有压疮史。持续监测定期监测患者的皮肤状况，及早发现压疮的征兆。

压疮的预防原则减轻压力通过体位变换、防压疮垫等措施，减轻局部皮肤的压力。改善血液循环鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环，改善组织营养。保持皮肤清洁干燥定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿和摩擦。均衡营养提供充足的营养，增强患者的抵抗力，促进组织修复。

体位变换的方法和频率1每2小时变换一次体位，防止局部皮肤长时间受压。2采取侧卧位、仰卧位、俯卧位等多种体位，避免长时间保持一个姿势。3变换体位时，应注意保护患者的脊柱，避免过度拉伸或扭曲。4变换体位时，应仔细观察患者的皮肤，是否有压疮的征兆。

体位变换时需注意的事项1谨慎变换体位时，动作要轻柔，避免过度拉伸或摩擦皮肤。2保护使用辅助工具，如枕头、毛巾等，保护患者的骨骼突出部位。3观察变换体位后，应仔细观察患者的皮肤，是否有红肿、疼痛或破损的现象。4记录记录体位变换的时间、体位类型以及观察到的皮肤状况。

皮肤护理的常见措施

营养支持的重要性高蛋白、高热量饮食，补充患者所需的营养，提高抵抗力。维生素C、E、锌等微量元素，促进组织修复，预防感染。

选择合适的防压疮垫凝胶垫柔软舒适，能有效减轻压力，适合长期卧床的患者。气垫床能自动调节压力，提供良好的支撑，适合高压疮风险患者。泡沫垫经济实惠，能有效减轻压力，适合短期卧床的患者。

辨认和诊断压疮1观察观察患者的皮肤，是否有红肿、疼痛、破损或坏死。2触诊触诊患者的皮肤，检查局部皮肤温度、硬度和弹性。3评估根据压疮的分期，评估压疮的严重程度。4诊断根据临床表现，结合相关检查，确诊压疮。

压疮创面的评估大小测量压疮创面的长度、宽度和深度。颜色观察压疮创面的颜色，是否有坏死组织、感染迹象。分泌物观察压疮创面的分泌物，记录分泌物的量、颜色和气味。周围皮肤观察压疮周围皮肤的状况，是否有红肿、水肿或感染。

压疮创面的清洁1使用生理盐水或无菌水冲洗创面，清除污垢和分泌物。2轻柔地擦拭创面周围的皮肤，避免过度摩擦。3保持创面清洁干燥，避免细菌感染。

创面敷料的选择吸湿敷料吸收创面分泌物，保持创面清洁干燥。水凝胶敷料保持创面湿润，促进组织修复。透明敷料透气性好，方便观察创面愈合情况。

创面愈合的观察创面大小观察创面是否缩小，边缘是否愈合。分泌物观察分泌物的量、颜色和气味，是否减少或消失。周围皮肤观察周围皮肤的状况，是否有红肿、水肿或感染。患者反应观察患者的疼痛程度，是否减轻。

压疮发生时的处理立即停止局部压力，保持创面清洁，并及时进行消毒处理。使用合适的敷料，促进创面愈合，预防感染。根据病情，给予相应的药物治疗，如抗生素、止痛药等。加强营养支持，增强患者的抵抗力，促进组织修复。

压疮并发症的预防感染保持创面清洁，及时更换敷料，预防感染。疼痛给予镇痛药，缓解患者的疼痛，提高生活质量。

特殊人群的压疮护理卧床患者定期变换体位，使用防压疮垫，加强皮肤护理。轮椅患者使用轮椅防压疮垫，定期更换体位，保持皮肤清洁干燥。儿童注意孩子的皮肤状况，定期检查，及时发现压疮。老年人加强皮肤护理，保持营养均衡，定期评估压疮风险。糖尿病患者注意血糖控制，加强皮肤护理，预防感染。

卧床患者的压疮护理1体位变换每2小时变换一次体位，采取侧卧位、仰卧位、俯卧位等多种体位。2皮肤护理定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，使用保湿霜，