护理工作方法与能力培养李敏讲解.pptx

护理工作方法与能力培养主讲人：李敏

01.评判性思维与循证护理在护理工作中的应用目录CONTENTS02.护理程序在护理工作中的实施03.健康教育在护理工作中的实施04.护理工作中的法律应用

第一部分：评判性思维案例患者，女，未婚。经期后20d因腹痛就诊。白细胞计数高，下腹反跳痛明显，诊断为阑尾炎，等待收治入院。一护士看到患者的脸色较差，虽然血压正常，但是她还是建议医生给患者做妊娠试验。为什么呢？因为护士觉得部分女性的生理周期较短，而且婚否与性行为无关，且未婚年轻女性可能会隐瞒病史，多做一项检查就排除了一种危险的可能。结果该女性妊娠试验阳性，经B超确诊为宫外孕出血。此例就是护士成功应用评判性思维于病期观察中，杜绝了1例误诊误治。

第一部分评判：判断、反思，抱有疑问思维：思考、分析、推理、决策、评价能力评判性思维的概念

1第一部分为什么要求评判性思维234-------------------期望护士更有责任心---------参与深入思考的复杂场合---------------------全面考虑问题-------------------解决问题的有效方法

第一部分评判性思维在护理工作中的应用护理评估护理诊断护理计划护理实施护理评价

第一部分循证护理—实证护理核心内容：运用现有的、必威体育精装版的和最佳的科学依据为护理对象提供优质服务。

第一部分开展循证护理面临的困难：习惯了传统的程序和方法处理临床问题循证护理的概念有待于反思和公认大多数护理人员对循证护理了解不深护理人员为进行专门的排序

第一部分循证护理面临的机遇：我国持续性医疗改革成为实施循证护理的机遇整体护理的深入也为实施循证护理提供了机遇

第一部分循证护理面临的挑战：1、循证护理区别于循证医学方面的独特性。2、循证护理给护理教育者提出了新的挑战。

第二部分：护理程序的概念及步骤概念：是一种系统而科学的工作方法。护理评估护理诊断护理计划护理评价护理实施步骤：

第二部分资料的来源：护理对象、家属及重要影响人、其他医务人员、病例和记录、医疗护理文献护理评估：护理程序的第一步包括收集资料、整理资料、记录资料。

1第二部分整理资料的依据23-------------------马斯洛需要层次理论---------戈登的11种功能性健康形态----------------NANDA的人类反应形态分类法Ⅱ

第二部分护理诊断：护理程序的第二步。是在评估的基础上对所收集的健康资料进行分析，从而判断服务对象现存的、潜在的健康问题以及引起健康问题的原因。

第二部分健康问题按性质分：健康问题现存的潜在的健康的综合的

第二部分护理诊断的组成：护理诊断名称相关因素诊断依据定义

第二部分护理诊断的陈述：三部分陈述：PES或PSE两部分陈述：PE一部分陈述：P

第二部分护理计划：制定护理目标与措施，通过这一步骤，可以使护理活动有组织、有系统的进行，以满足护理对象的健康需求。

第二部分护理诊断的排序：首优中优次优

第二部分预期目标：有明确的针对性和单一性。要切实可行、可测量、可评价。

第二部分内容包括：病情观察、基础护理、饮食护理、护理体检及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱，对症护理等。重点应放在促进健康、维持功能正常、预防功能丧失，满足人的基本需要，预防、减低或限制不良反应。护理实施：

第二部分评价的意义：了解服务对象目前的健康状态；了解服务对象的需要是否得到满足，健康问题是否解决；了解预期目标是否达到；为后期制定护理计划提供依据。护理评价：

第三部分健康教育：是借助多学科的理论和方法，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育：

第三部分健康教育的目的与意义：健康教育：1实现初级卫生保健的需要2提高人群自我保健意识和能力的需要3降低医疗费用和提高效益的需要

第三部分健康教育与健康促进：健康教育在健康促进中起主导作用，是健康促进的重要内容和基础。健康促进是健康教育的发展与延申，可运用行政或组织手段。健康教育：

第三部分护士在健康教育的作用：健康教育：为服务对象提供有关健康的信息帮助服务对象认识影响健康的因素帮助服务对象确定存在的健康问题指导服务对象采纳健康的行为开展健康教育研究

第三部分知-信-行模式：