神经系统疾病患儿的护理 (3).ppt

四、癫痫发作和癫痫癫痫发作（seizures）是由于脑部神经元发作性异常放电引起脑功能障碍的一组临床症状，表现为意识障碍、抽搐、精神行为异常等，多数癫痫发作持续时间短暂呈自限性。第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日癫痫（epilepsy）由多种原因引起的脑部慢性疾患，是脑内神经元反复发作性异常放电导致突发性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经运动障碍。多数癫痫在儿童期发病。四、癫痫发作和癫痫第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日病因原发性（遗传性）继发性（获得性）隐源性诱发因素四、癫痫发作和癫痫第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床表现癫痫发作局灶性发作（单纯、复杂）全部性发作强直-阵挛发作失神发作肌阵挛发作失张力发作痉挛发作四、癫痫发作和癫痫第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床表现癫痫综合征良性癫痫失神癫痫婴儿痉挛四、癫痫发作和癫痫第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床表现癫痫持续状态（statusepilepticus）癫痫一次发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能完全恢复达30分钟以上者。临床多见强直-阵挛持续状态，为儿科急症。四、癫痫发作和癫痫第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日辅助检查典型脑电图棘波、尖波、棘-慢复合波等癫痫样波。影像学检查CT、MRI四、癫痫发作和癫痫第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日治疗要点一般治疗药物治疗手术治疗心理及功能障碍治疗四、癫痫发作和癫痫第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日常见护理诊断/问题有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关。有受伤的危险与癫痫发作时抽搐有关。潜在并发症脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭、循环衰竭。四、癫痫发作和癫痫第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日护理措施维持气道通畅安全防护病情观察保持环境安静、减少外部刺激健康教育四、癫痫发作和癫痫第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日五、脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）简称脑瘫，是指从出生前到出生后一个月内，由多种原因引起的非进行性脑损伤。临床以中枢性运动障碍和姿势异常为主要特征，可伴有癫痫、智力低下、视觉、听觉或语言功能障碍等。脑性瘫痪的发病率为2‰，男孩多于女孩。第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日病因母亲妊娠期异常情况出生时危险因素出生后感染、损伤影响胎儿早期阶段神经系统发育，以致围生期发生缺氧缺血等危险。五、脑性瘫痪第42页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床表现运动障碍运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，肌张力、姿势及神经反射异常。伴随症状智力低下，听力、语言、视力障碍，认知和行为异常。五、脑性瘫痪第43页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床表现运动障碍分型痉挛型（70%）手足徐动型（20%）肌张力低下型强直型共济失调型震颤型混合型五、脑性瘫痪第44页，共65页，星期日，2025年，2月5日痉挛型五、脑性瘫痪第45页，共65页，星期日，2025年，2月5日手足徐动型五、脑性瘫痪第46页，共65页，星期日，2025年，2月5日关于神经系统疾病患儿的护理(3)第1页，共65页，星期日，2025年，2月5日目录654321儿童神经系统解剖生理特点化脓性脑膜炎病毒性脑炎癫痫发作和癫痫脑性瘫痪急性感染性多发性神经根神经炎第2页，共65页，星期日，2025年，2月5日学习目标识记说出儿童化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、癫痫持续状态的定义描述化脓性脑膜炎和急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液的特点理解举例说明引起化脓性脑膜炎的临床特点。举例说明小儿脑瘫和癫痫疾病的分型及临床表现运用能检索相应的信息，提供系统病例分析的依据对不同疾病的护理问题，采取妥善的护理措施第3页，共65页，星期日，2025年，2月5日核心名词PurulentmeningitisViralen