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中国疼痛医学学科建设的挑战与机遇

摘要

结合新时期卫生健康事业发展需要及学科建设要求，回顾中国疼痛医学学科发展的历程，分析学科建设面临的挑战；提出中国疼痛医学需夯实基础，进一步完善疼痛医学学科建设，明确学科建设标准和规范，重视疼痛相关基础和临床应用研究，加强专业人才培养，推动学术共同体建设，不断探索新理论、新方法，审思前沿热点问题，增进多平台国际合作交流，建设具有中国特色的疼痛医学学科体系，为民除痛，高质量推进“健康中国”建设。

前言

疼痛医学是一门新兴学科，主要关注急性疼痛及慢性疼痛的基础研究和临床诊疗，强调与神经内外科、麻醉学科、影像介入科、骨科、康复医学科等跨学科协作，涵盖疼痛的机制、评估、诊断、治疗和康复等方面，旨在为病人提供有效的疼痛缓解方案来改善病人生活质量。随着社会的发展，公众对疼痛的认知及关注度不断提高，中国疼痛医学在科学研究、人才培养、队伍建设、社会服务等方面也不断进步，取得了较大进展，并逐渐发展为独立的学科。为面向国家发展战略与重大需求，推进“健康中国”建设，提高人民健康质量，疼痛医学的学科建设面临新的挑战与机遇，需不断加强学科建设顶层设计，强化学科内涵建设，突出优势特色，促进学科交叉融合，提升专业创新能力和人才培养能力，推动疼痛医学学科建设与发展。

加强基础和临床应用研究是核心基石

相对于我国其他临床学科，疼痛学科的建设起步较晚，但始于20世纪60年代的针刺麻醉原理研究为中国疼痛医学的建立奠定了基础。此后，以北京大学神经科学研究所与北京大学基础医学院神经生物学系、神经科学教育部重点实验室和国家卫生健康委员会神经科学重点实验室四位一体平台为首的研究团队，将疼痛与镇痛、药物依赖与防治、神经系统发育、损伤与重大疾病以及针刺的神经生物学机制列为四个重点方向，开展一系列疼痛应用基础研究。

近年来，虽然疼痛医学在基础研究、临床试验和转化医学等方面取得了重要突破，研究领域涵盖了急性和慢性疼痛的发生机制、诊断和治疗等。但中国疼痛医学仍需更多的研究经费和资源支持来完善学科理论体系。应鼓励和加强相关基础科学及应用，关注预防急性疼痛演变成慢性疼痛等前沿热点，注重借鉴相关学科经验和突出特色相结合，支持原创性科学技术研究，通过建立跨学科的合作研究团队，促进临床和基础研究的结合，构建以疼痛科为主体的多学科诊疗平台，规范疼痛综合管理流程，为病人提供更加全面和优质的医疗服务。

强化临床科室建设是重要内容

2004年，韩济生牵头发起倡议设立“疼痛科”；2005年，卫生部领导听取各地疼痛科主任们的建科意见；2006年举办首届疼痛科主任峰会；2007年，原卫生部发文明确在中国二级以上医院成立一级诊疗科目的临床科室“疼痛科”，疼痛科的职责是治疗各种慢性疼痛（区别于以防治急性痛为主的麻醉科）。2008年，疼痛诊疗项目进入国家医疗项目收费序列；2011年，疼痛科相关“疼痛治疗管理与持续改进”条目成为三级医院评审必查项目之一；2013年，中日友好医院、山东省立医院、四川大学华西医院、南昌大学第一附属医院、深圳市南山区人民医院、广州医科大学附属第二医院等首批6家医院通过国家级临床重点专科建设项目评审；2016年，国家临床重点专科中日友好医院疼痛专科医联体成立；2020年，南京医学会疼痛学分会牵头发起“南京疼痛科指数”项目，连续发布中国疼痛科临床声誉排行榜，为全国疼痛科发展提供精准可靠的数据基础，促进疼痛学科高质量发展；2023年，疼痛综合管理试点工作方案公布、国家级质量控制中心专家委员会成立、国家卫生健康委员会印发疼痛综合管理试点单位名单、国家疼痛专业质控中心亚专业专家组成立、国家卫生健康委员会发布国家疼痛专业医疗质量控制指标，疼痛科进入复旦大学《2022年度中国医院专科声誉排行榜》，标志着疼痛医学进入新的发展阶段。不少医院已经或正在建立疼痛诊疗中心、疼痛科或疼痛门诊，疼痛专科医院和诊所也在陆续出现，但是发展不平衡、不充分，需建立多中心综合诊疗平台，促进疼痛医学学科建设。

重视人才队伍建设是第一要务

建设具有一定数量、结构合理的专业人才队伍，是发展中国疼痛医学的第一要务。1995年，在法国UPSA疼痛研究所(UPSAInstituteofPain)资助下，建设了中国早期疼痛医学骨干队伍。此后，北京大学医学部疼痛中心、西安交通大学医学部疼痛医学研究中心、中南大学疼痛研究所、首都医科大学疼痛生物医学研究所、徐州医科大学疼痛研究与治疗中心、南昌大学疼痛诊疗学教研室等疼痛研究机构，为疼痛医学的人才培养做出了重要贡献。为适应医疗机构合法开展疼痛医学诊疗工作并逐步建立疼痛医师制度的需要，推动与规范疼痛医学人才培养工作，不断健全法律法规和职业规范标准。2008年，全国疼痛中级职称考试启动，为疼痛科医师的专业发展拓开了一条道路，为学科人才的发展起到积极作用。20