2025年超全面的“苍术”使用教程——24条论治备参.pdfVIP

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

超全面的“苍术”使用教程——24条论治备参

导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会

写就的“苍术”临床论治备参24条，值得学习与收藏。

一

苍术，宽中发汗，其功胜于白术；补中除湿，其力不及白术。大

抵卑监之土，宜与白术以培之；敦阜之土，宜与苍术以平之。

一说白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术散行。苍

术消食纳谷，止呕住泄亦同白术，而泄水开郁，苍术独长。

二

苍术统治上、中、下三部之湿。

湿在上焦，易生湿痰，以此燥湿行痰；湿在中焦，滞气作泻，以

此宽中健脾；湿在下部，足膝痿软，以此同黄柏治痿（加牛膝更好），

能令足膝有力。

三

苍术同黄柏，则治下焦湿热，黄柏味苦，苦胜热，故可以去湿中

之热；苍术性燥，燥胜湿，故可以去热中之湿，两者相须妙用，故其

方呼为二妙。

四

苍术、川芎，总解诸郁，随证加入诸药。

一说苍术合香附、川芎，解诸郁。

一说苍术得香附开郁结。痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传

化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降。

苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸

药，疏泄阳明之湿，通行敛涩；香附乃阴中快气之药，下气最速，两

药一升一降，故郁散而平。

五

苍术以黄柏、牛膝、石膏下行之药引之，则除下部湿痰；以甘草、

陈皮、厚朴之药引之，则除中焦湿证，而平胃中有余之气；以葱白、

麻黄、杏仁之类引之，则除肉分至皮表之邪。

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

六

苍术得防风则发汗，得黄柏则胜湿，得山栀解术性之燥。

七

苍术得羌活，止身痛；得熟地、干姜，治面黄食少；得黄柏、牛

膝、木瓜、石斛，能健步潜行；得苦参、牡蛎，治小儿胃家湿热，饮

食不生肌肉；同麦冬、石斛、黄柏、白芍、木瓜、苡仁、五味子，为

治痿要药。

八

苍术为治湿证圣药，尤善与麻黄配伍。

两药等量，能发大汗；苍术倍于麻黄则发小汗；苍术3倍于麻黄

则尿量增多，有利尿之作用；苍术4倍于麻黄则虽无明显之汗、利，

而湿邪则能自化。

九

苍术有良好的行气解郁之功，临床每以脘腹胁胀、舌苔厚腻为应

用指征。仅见气机郁滞者，用6~10克为宜；若气郁夹湿，可用

10~15克。

若属肝郁化火伤阴之证，取苍术与黑芝麻拌炒；或配以石斛、麦

冬、玄参同用，则可避免伤津耗阴之弊。

苍术配少量桂枝，可奏疏肝化湿之功；配升麻，能使清气升发，

浊气下泄；配熟地，补而不滞，又可赞助脾运。

十

胃下垂多属脾虚中气下陷之证，多夹湿邪，湿浊不化，清气难升。

治此可用苍术开水泡，代茶饮，每日20克，有效，而无伤阴化燥之弊。

十一

苍术用治胃下垂颇有效验。

李东垣称苍术为“治痿要药”。痿者，筋脉弛缓，软弱无力也。

胃下垂是胃支持韧带的松弛或胃壁的弛缓所致，它与中医说的因脾胃

虚弱，中气下陷，升举无力而形成的认识是一致的。

十二

苍术能消退下