骨折概述王楠讲解.pptx

骨折概述;

;案例导入;;附肢骨

及连结;骨的构成;;（一）骨折的病因

直接暴力外力作用部位发生骨折

间接暴力着力点以外的部位发生骨折

如高处坠下足部着地引起脊椎骨折

3.肌肉牵拉

4.疲劳性骨折

5.病理性骨折骨骼本身患有病变，当收到轻微外力即发生骨折;概述;概述;按骨折稳定程度分;按与外界是否相通分:开放性骨折与闭合性骨折;按骨折的时间分;四、护理评估;四、护理评估;;;;;2;如休克、感染、脂肪栓塞、血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征;四、护理评估;四、护理评估;脂肪栓塞：长管骨（如股骨干）骨折脂肪可进入破裂的静脉窦内引起脂肪栓塞。;骨筋膜室综合征：骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而发生的一系列病理改变。好发于前臂掌侧和小腿。

;前臂筋膜间隔室综合症

发展过程示意图;骨筋膜室综合征：伤肢持续性剧烈疼痛、麻木、指（趾）呈屈曲状态、肌力减退、动脉搏动减弱或消失等;骨折并发症;骨折晚期并发症;骨折晚期并发症;骨折晚期并发症;骨折晚期并发症;骨折晚期并发症;骨折晚期并发症;晚期并发症

坠积性肺炎

压疮

骨化性肌炎

创伤性关节炎

关节僵硬

急性骨萎缩

缺血性骨坏死股骨颈骨折时的股骨头缺血性坏死

缺血性肌挛缩爪形手;骨折愈合过程和影响因素;概述;概述;概述;（三）处理原则;（三）处理原则;（三）处理原则;第一节骨折概述;（三）处理原则;骨折治疗;1.关于骨折中期康复的叙述中，正确的是

A.外固定已拆除

B.患肢肿胀疼痛严重

C.已达骨折的临床愈合

D.主要任务是促进血液循环，消除肿胀

E.运动重点是骨折处上下的关节活动

2.骨筋膜室综合征好发于前臂和

A.上臂B.大腿C.小腿D.膝关节E.足部

;护考;石膏：搬动时用手掌托起，严禁用手指托扶和压迫，以防局部向内凹陷。石膏轻微污染，可用湿布擦拭，但不要浸湿石膏。注意抬高患肢，如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧。

包扎石膏时严禁指尖按压，要用手掌托扶。

嘱病人和家属不可向石膏内塞垫，必要时更换石膏。

骨筋膜室综合征一是骨筋膜内肿胀、出???，常见于前臂或小腿骨折。另一种肢体包扎过紧，及时发现，迅速减压。

石膏综合征大型石膏或包扎过紧，导致病人呼吸费力，进食困难，胸部发憋。;1.骨折：骨的完整性或连续性发生部分或完全中断即为骨折。

2.骨折专有体征：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

3.骨折愈合过程：

血肿炎症机化期（纤维愈合期，此期约需2～3周）

原始骨痂形成期（临床愈合期，约需4～8周）

骨痂改造塑形期（骨性愈合期,约需8～12周）

;4.影响骨折愈合的因素:骨折愈合需要三个先决条件，即要有足够的接触面、牢固的固定、充分的血供。

5.骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼。

6.功能锻炼要遵循动静结合，主动、被动结合，循序渐进的原则。

功能锻炼早期（伤后1～2周）主要进行患肢肌肉的收缩和舒张练习，中期（伤后3～6周）进行受累关节上、下两个关节的活动，晚期（伤后6～8周）进行受累关节的活动。

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