健康评估内科教研室彭琼辉湖南环境生物83讲解.ppt

健康评估Healthassessment内科教研室彭琼辉湖南环境生物职业技术学院第六章实验室检查第六章实验室检查第三节粪便检查学习内容一、粪便标本的采集与保存二、粪便物理学检查三、粪便化学检查四、粪便显微镜检查一、粪便标本的采集与送检5g特殊检查要求寄生虫检查：检查前3日停用抗生素，留取粪便30g以上，连续送检3天。血吸虫孵化毛蚴应留取24小时粪便；蛲虫卵检查应使用透明薄膜拭子于清晨排便前在肛门周围的皱襞处拭取；阿米巴滋养体检查需立即送检并注意保温。隐血检查：试验前3日起禁食肉类、动物血和绿叶蔬菜，禁服维生素C、铁剂、铋剂等药物，并连续检查3日。一、粪便标本的采集与送检二、粪便物理学检查（一）量（二）颜色与性状（三）寄生虫（四）气味二、粪便物理学检查正常值量：健康成人每天排便一次，量约为100～300g。颜色与性状：成人为黄褐色成形软便；婴儿呈黄色或金黄色糊状便。气味：有臭味。正常人食肉者味重，食素者味轻寄生虫：无临床意义三、粪便化学检查粪便隐血试验：采用化学方法或免疫学方法检查粪便微量出血的试验。参考值：阴性临床意义：主要用于消化道出血、消化道肿瘤的筛选检查和鉴别诊断。三、粪便化学检查隐血试验阳性见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、消化道恶性肿瘤、血小板减少性紫癜、急性白血病等。消化道肿瘤多为持续阳性，而消化性溃疡在非活动期为阴性，这是两者相鉴别的方法之一。四、粪便显微镜检查细胞种类正常粪便出现异常的常见病因白细胞无或偶见肠道炎症、细菌性痢疾红细胞无下消化道炎症或出血：痢疾、结肠直肠癌及炎症、痔疮等巨噬细胞无细菌性痢疾、溃疡性结肠炎上皮细胞少量肠道炎症细胞注：细菌性痢疾时，白细胞增多为主，红细胞散在分布；阿米巴痢疾时，以红细胞增多为主。四、粪便显微镜检查正常：无常见的寄生虫卵：蛔虫卵、蛲虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、姜片虫卵、血吸虫卵等。是诊断肠道寄生虫感染最可靠、最直接的依据。**