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儿童护理学上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
第三章住院儿童的护理
儿童用药的护理上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
各年龄期儿童用药特点胎儿期许多药物可通过胎盘进入胎儿体内,如苯巴比妥(致畸)、氨基糖甙类(耳聋、肾损害)新生儿期新生儿肝酶系统发育不成熟,代谢速度减慢,血药浓度及毒副作用增加,如氯霉素--灰婴综合征;肾小球滤过率差,注意用量;哺乳期母乳影响婴儿,如卡那霉素,异烟肼-禁用婴幼儿期神经系统未发育完善,易透过血-脑屏障,如阿片类(禁用)、氨茶碱(慎用)、镇静药(量大)
按体重计算:最基本、最常用方法每日(次)剂量=患儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需药量按体表面积计算:最准确≤30kg体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1>30kg体表面积(m2)=[体重(kg)-30]×0.02+1.05儿童用药剂量=体表面积(m2)×每日(次)每平方米体表面积需药量按年龄计算用于不需精确计算药物剂量和剂量范围大的药物,如营养类药物按成人剂量计算儿童剂量=成人剂量×儿童体重(kg)/50药物剂量计算
给药方法口服法:最常用方法,婴幼儿常用糖浆、水剂、冲剂,也可将药片捣碎加水调匀后吞服。注射法:包括肌内注射、静脉注射、静脉点滴。肌内注射时采取“三快”即进针快、注药快、拔针快,以减轻疼痛,避免断针等意外;静脉注射多用于抢救,注射时速度宜慢并注意防止药液外漏;静脉点滴注意要根据患儿年龄、病情、药物性质调节滴速,并保持静脉通畅。外用药:剂型有软膏、水剂、混悬剂、粉剂等。其他方法:雾化吸入法较常采用,灌肠法、舌下含化、含漱法常用于年长儿。
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