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收涩药及收涩方

许剑琴

一、收涩药概述

定义具有收敛固涩作用，能治疗各种滑脱证的药物，称为收涩药。

滑脱病证主要表现为子宫脱、滑精、自汗、盗汗、久泻、久痢、粪尿失禁、脱肛、久咳虚喘等证。这些均为纯虚无邪的病证。

分类

涩肠止泻药

敛汗涩精药

主要功能涩肠止泻

适应证适用于脾肾虚寒所致的久泻、久痢、大便失禁、脱肛、子宫脱等证。

二、涩肠止泻药

1乌梅

敛肺止咳肺虚久咳，配款冬花、半夏、杏仁等。

涩肠止泻久泻久痢，配诃子、黄连或与党参、白术同用。

生津止渴虚热所致口渴贪饮。

安蛔适用于蛔虫引起的腹痛、呕吐等证。

酸、涩，平。入肝、脾、肺、大肠经。

2诃子

敛肺止咳用于肺虚咳喘，配党参、麦冬、五味子；用于肺热咳嗽，配瓜蒌、百部、贝母、玄参、桔梗等。生用清肺；煨用涩肠。

涩肠止泻适用于久泻久痢不止之证。痢疾偏热者，配黄连、木香、甘草；泻痢日久，气阴两伤，须配党参、白术、山药等。

苦、酸、涩，温。入肺、大肠经。

3五倍子

涩肠止泻久泻久痢、便血日久，配诃子、五味子。

敛肺止咳肺虚久咳，配党参、五味子、紫菀等。

杀虫止痒、消疮解毒适用于疮疡肿毒，皮肤湿烂。研末外敷或煎汤外洗。

酸、涩，寒。入肺、肾、大肠经。

4肉豆蔻

涩肠止泻适用于久泻不止或脾肾虚寒引起的久泻。

温中行气适用于脾胃虚寒、食欲不振之证。配木香、半夏、白术、干姜。

辛，温。入脾、胃、大肠经。

5石榴皮

酸、涩，温。入大肠经。

涩肠止泻收敛作用较强，适用于虚寒所致的久泻久痢，常配诃子、肉豆蔻、干姜、黄连。

驱虫用于驱杀蛔虫、蛲虫，配使君子、槟榔。

三、敛汗涩精药

主要功能固肾涩精或缩尿

适应证适用于肾气虚弱所致的自汗、盗汗、阳萎、滑精、尿频等证，在临床上常与补肾药、补气药同用。

1麻黄根

敛汗功专止汗，用于自汗、盗汗。

2浮小麦

止汗主要用于治疗自汗、虚汗，配龙骨、牡蛎；产后虚汗不止，配麻黄根、牡蛎、黄芪。

甘，凉。入心经。

3五味子

敛肺止咳、下滋肾阴用于肺虚或肾虚不纳气所致的久咳虚喘，配党参、麦冬、熟地、山萸肉。

生津止渴、敛汗治津少口渴、体虚多汗，配党参、麦冬、浮小麦。

涩肠止泻、益肾固精治脾肾阳虚所致泄泻。

酸，温。入肺、心、肾经。

4龙骨

平肝潜阳用于肝阴不足、肝阳上亢之证，多与白芍、牡蛎配伍。

敛汗涩精适用于滑精、盗汗、久泻不止等证，常与牡蛎、山药同用。

外用敛疮用于湿疹痒疮、疮疡溃后久不收口。

甘、涩，平。入心、肝、肾经。

5牡蛎

平肝潜阳

软坚散结用于消散瘰疠。

敛汗涩精用于自汗、盗汗、滑精。滑精常与煅龙骨、金樱子、芡实等配伍。

咸、涩，微寒。入肝、肾经。

6金樱子

助肾阳、固精缩尿用于肾虚所致的滑精、尿频，配芡实、菟丝子等。

涩肠止泻治脾虚泄泻，配党参、白术、山药、茯苓。

酸、涩，平。入肾、膀胱、大肠经。

7桑螵蛸

益肾助阳、固精缩尿主要用于肾气不固所致的滑精、早泄、尿频数等证，配益智仁、菟丝子、黄芪。

壮肾阳适用于阳萎，可与巴戟天、肉苁蓉、枸杞子配伍。

甘、咸、涩，平。入肝、肾经。

8芡实

固肾涩精用于肾虚、精关不固所致的滑精、早泄、尿频数等证，配菟丝子、桑螵蛸、金樱子等。

健脾止泻适用于脾虚久泻不止之证，配党参、白术、茯苓等。

甘、涩，平。入脾、肾经。

四、收涩方概述

定义以收涩药为主要组成，具有收敛固涩作用，治疗气血精液滑脱耗散的方剂。

立法原则“散者收之”、“涩可固脱”等为立法原则。

适应证主要用于纯虚无邪的久泻、滑精、多汗等证。

1乌梅散

功效：涩肠止泻、清热燥湿

主治：幼驹奶泻(收敛性止泻方)

2牡蛎散

功效：固表止汗

主治：体虚自汗

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