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自治州医院护理部档案管理制度_物业经理人

精品源自保洁自治州医院护理部档案治理制度

一、目的

护理部有关信息的储存为护理临床、教育、法律供应依据，以便有规划地、系统地进展护理治理，到达优化治理的效果，逐步到达计算机治理。

二、要求

档案分类

(一)按年度分类：即按文件的形成时间及处理日期所属的年度分类。

（二）按文件内容分类：护理档案依据工作的范围和性质分为三局部：护理行政工作档案，护理业务工作档案，护理人员业务技术档案。

（三）护理行政工作档案

1、护理治理制度、护理人员职责。

2、各类文件：上级下达文件及护理部的有关文件。

3、各种会议记录及查房记录：护理部会议及护士长例会记录，护理行政查房记录，夜查房记录。

4、向上级的请示、报告的存根、批复等。

5、护理部年度规划、总结，季度工作重点、小结评价。

（四）护理业务工作档案

1、各级护理人员培训档案：护士外出学习、进修时间、内容、收获、评语等。

2、护理质量掌握资料：质量治理委员会会议记录，全院护理查房、随机检查资料及汇总统计表和每月检查记录。

3、护理缺陷报告及鉴定处理档案：护理过失登记。

4、教学档案：在职教育规划，各级护理人员培育规划。

5、护理科研状况：论文撰写、立项课题、科研成果等。

6、护理活动记录：包括技术竞赛、学问竞赛、纪念“5?12”国际护士节状况、全院各级护理人员理论考试、技术操作考试状况。

7、护士长工作月报状况：包括护士长手册、每月工作量、科室查房、讲座等。

8、业务学习状况：包括教学的主讲人、时间、地点、内容、参与人数、效果评价。

（五）护理人员业务技术档案即分级治理档案

一般指个人根本状况、职称晋升、进修、学历、嘉奖、考核成绩等。