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住院病案首页诊断信息逻辑检验规则(优质文档).pdf

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住院病案首页诊断信息逻辑检验规则

1.诊断信息性别校验

当性别为男性时,门(急)诊诊断、入院诊断、主要诊断、其他

诊断编码不能选择女性患者诊断。编码如下:

A34产科破伤风;

B37.3外阴和阴道念珠菌;

C51-C58;女性生殖器官恶性肿瘤

C79.6卵巢继发性恶性肿瘤;

D06宫颈内膜原位癌;

D07.0子宫内膜原位癌;

D07.1外阴原位癌;

D07.2阴道原位癌;

D07.3女性生殖器官其他和未特指的原位癌;

D25-D28女性生殖器官良性肿瘤;

D39子宫动态未定或动态未知的肿瘤;

E28雌激素过多;

E89.4操作后卵巢功能衰竭;

F52.5非器质性阴道痉挛;

F53与产褥期有关的轻度精神和行为障碍;

I86.3外阴静脉曲张;

L29.2外阴瘙痒;

M80.0绝经后骨质疏松伴有病理性骨折;

M80.1卵巢切除术后骨质疏松伴有病理性骨折;

M81.0绝经后骨质疏松;

M81.1卵巢切除术后骨质疏松;

M83.0产褥期骨软化症;

N70-N77女性盆腔炎性疾病;

N80-N98女性生殖道非炎性疾患;

N99.2阴道手术后粘连;

N99.3子宫切除术后阴道穹窿脱垂;

O00-O99妊娠、分娩与产褥期;

P54.6新生儿阴道出血;

Q50-Q52女性生殖器官先天性畸形;

R87女性生殖器官标本的异常所见;

S31.4阴道和外阴开放性伤口;

S37.4-S37.6卵巢、输卵管、子宫损伤;

T19.2-T19.3女性生殖道异物;

T83.3子宫内避孕装置的机械性并发症;

Z01.4妇科学检查;

Z12.4宫颈肿瘤的特殊筛查;

Z30.1(子宫内)避孕装置的放置;

Z30.3月经引出;

Z30.5(子宫内)避孕装置的监督;

Z31.1-Z31.2人工授精-试管内受精;

Z32-Z37妊娠-分娩监督;

Z39产后医疗照顾和检查;

Z87.5妊娠、分娩和产褥期并发症个人史;

Z97.5(子宫内)具有避孕装置

当性别为女性时,门(急)诊诊断、入院诊断、主要诊断、其他

诊断编码不能使用男性患者编码。编码如下:

B26.0流行性腮腺炎性睾丸炎;

C60-C63男性生殖器官恶性肿瘤;

D07.4-D07.6男性生殖器官原位癌;

D17.6精索良性脂肪瘤样肿瘤;

D29男性生殖器官良性肿瘤;

D40男性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤;

E29睾丸功能障碍;

E89.5操作后睾丸功能减退;

F52.4早泄;

I86.1阴囊静脉曲张;

L29.1阴囊瘙痒;

N40-N51男性生殖器官疾病;

Q53-Q55男性生殖器官先天性畸形;

R86男性生殖器官标本的异常所见;

S31.2-S31.3阴茎、阴囊、睾丸开放性伤口;

Z12.5前列腺肿瘤的特殊筛查;

2、诊断编码范围校验:

门急诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其他诊断编码

的范围应为A~U和Z开头的编码,不包括字母V\W\X\Y开头的编码,

不包括病理肿瘤形态学M/开头的编码。

损伤和中毒的外因编码范围:V\W\X\Y。

当存在肿瘤病理编码(M/)时,主要诊断编码范围为C00~D48

3.病理编码诊断检验

如病理诊断为M801***/3~M808***/3时,其主要诊断应为:

C44唇皮肤恶性肿瘤

或C46.0皮肤卡波西肉瘤

或C51外阴恶性肿瘤

或C52阴道恶性肿瘤

或C53宫颈恶性肿瘤

或C60阴茎恶性肿瘤

或C63.2阴囊恶性肿瘤

系统提示:“此病理诊断对应的主要诊断应是皮肤或上皮的恶性

肿瘤(C44或C46.0或C51或C52或C53或C60或C63.2),否则

主要诊断应选择继发性恶性肿瘤”。

如病理诊断为M8050**/0-M8053**/0或M8060**/0时,其主要

诊断应为:

D23皮肤其他良性肿瘤

或D10.0

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