药品管理制度.pptVIP

（四）药物管理制度;1、病房药物管理制度;4、各类注射药、内服药、外用药分开放置，并有醒目的志。

5、毒、麻、限剧药物，应设专用抽屉寄存，专人加锁管理，做好交接有记录。使用后保留空安瓿，由医师开专用处方，连同空安瓿向药房领取。

4、急救药物必须放置在急救车内，定量、定位放置，标签清晰，处在备用状态，班班查对，保证随时急用。

5、特殊及宝贵药物应注明床号、姓名，单独寄存并加锁。;6、需要冷藏的药物(如白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。

7、患者的药物专药专用，停药后及时退药。;2、安全用药管理制度;4、口服药做到看服到口、及时收回空药杯。

5、注射药物须经两人查对；静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量，由另一名护士查对后方可应用于患者。

6、使用抗生素时应问询有无过敏史，注意给药间隔时间，维持血液中的药物浓度。;7、护士应纯熟掌握本科室常用药、特殊药的作用，适应症、不良反应及观测要点。尤其是新药，必须组织学习，严格按药物阐明书规定用药。

8、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清无误，向患者解释后方可执行，必要时与医生联络。;9、输液过程中，加强巡视，及时发既有无药物外渗，如有药物外渗需按药物外渗处理规范予以对应处理。

10、对因多种原因患者未能及时用药者应及时汇报医生，根据医嘱做好处理，并做好护理记录。;3、剧、毒、麻药管理制度;医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。

4、毒、麻药物要定期检查，如出现变质、过期应及时更换。

5、建立毒、麻药物使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，并签字。;6、高危药物的寄存有规范，在病区不得混合寄存高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒性等高危药物，必须单独寄存，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。

7、对夜间、节假日的临时紧急用药及时从药学部门获得。;4、输注药物配物禁忌管理制度;物混合时，一次只加一种药物至输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种??物。

4、有色药液应最终加入输液瓶中，以防止瓶中有细小沉淀不易被发现。

5、严格执行注射器一人一针一管一用，以防止注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。

6、根据药物性质选择溶媒，防止发生理化反应。;7、根据药物的药理性质合理安排输液次序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药，则在两组药液之间，用葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管。;8、在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，应立即夹管，重新更换输液器，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体时定期巡视，观测患者的反应，有无不适体现。;5、输注药物安全管理制度;2、保证输液用品安全

输注药物前必须认真检查输液用品有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。

3、药物的安全使用

在静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等环节，必须保证每一种环节安全，才能保证输液的安全。;(一)医嘱查对

药物在使用前必须由2人以上查对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡，由专人负责摆补液。

(二)溶液查对

摆补液者必须认真检查每一袋／瓶溶液的质量，保证它的安全性。为了防止出错，按照如下流程检查溶液：;1、软包装溶液检查措施

一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发既有渗液，阐明软包装已经有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观测溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发既有异常立即更换并上报护理部处理。;2、瓶装溶液检查措施

与软包装溶液检查法类似。措施：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧状况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提醒该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查措施相似；;3、精确张贴输液瓶签

张贴瓶签前必须认真查对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签与否相符，查对无误后才能张贴。

(三)配药

补液摆好后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。;(四)更换液体

更换液体时必须先检查将要接瓶的液体有无混浊、沉淀等。查对相邻二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观测两者的反应与否有沉淀、混浊的现象出现，如有立即更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的液体不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他液体，应用;生理盐水间隔。药液输入后，应亲