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教学目的与要求掌握理化因素所致疾病的诊断原则、防治原则。熟悉理化因素所致疾病的致病因素。了解理化因素所致疾病防治的研究与进展。
概述1.常见理化因素所致疾病。2.防治研究进展。
致病因素1.物理因素1)高温2)低温3)高气压4)低气压5)电流6)其他
致病因素2.化学因素环境中的致病化学因素,可来自自然界,也可来自工业生产的“三废”(废水、废气、废渣)污染,毒物可通过呼吸、消化道和皮肤黏膜等途径进入人体引起中毒。
化学因素1)农药2)药物3)乙醇4)其他:误食清洁剂或有机溶剂造成的中毒,毒蛇咬伤中毒,一氧化碳、氰化物等窒息性化合物引起的缺氧性中毒,强酸和强碱引起的接触性组织损伤。
诊断原则1.病因此类疾病都在一定环境下发病,多数病因明确并有相应的检测方法。药物中毒或毒物中毒可以通过检测估计中毒量;空气中的毒物可以检测浓度;环境温度、海拔高度等都能测量。
诊断原则2.受损靶器官和部位多种毒物都有其作用的靶器官和部位。OPI吸收后抑制胆碱酯酶;物理因素如噪声主要作用于听神经,加速运动主要作用于前庭神经。
诊断原则3.剂量与效应关系量效关系是评估理化致病因素作用的基本规律暴露毒物的量,高、低温环境时间长短等与疾病严重程度相关、可作为判定预后的依据。
诊断原则4.流行病学调查分析大多数理化致病因素致病的特点是在同一时间可能有多数人发病,利用人群发病情况的流行病学调查方法,有助于明确环境中的致病因素和预防发病。
诊断原则理化因素所致的疾病虽然会出现一个或多个器官损伤或衰竭,但临床上往往缺乏特异性表现。诊断时,在考虑环境因素的同时,尚需结合接触式、临床表现和实验室检查,然后再与其他临床表现类似的疾病鉴别,综合分析判断。
防治原则1.迅速脱离有害环境和危险因素2.稳定病人的生命体征3.针对病因和发病机制治疗4.对症支持治疗
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