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内科学简答题汇总(2)

内科学简答题汇总

呼吸系统疾病

肺部感染性疾病

1.肺炎按患病环境分类分为哪种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎

2.社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典

型病原体

3.医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、

金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等

4.医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单

胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌

5.肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是

什么?

青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。

6.仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背

段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。

7.引起坏死性肺炎的致病菌有哪种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆

菌

8.肺脓肿根据感染途径，分为哪种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿

9.非典型病原体包括哪种？军团菌支原体衣原体

10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消

失，或仅有少量的残留纤维化

总论、COPD、肺心病

1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查请（至少列出4种）？1）胸片2）肺

CT3）痰脱落细胞检查4）纤维支气管镜5）磁共振6）正电子发射计算机体层显象7）

肿瘤标记物8）开胸肺活检

2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失

衡，其他

3、肺气肿的体征有哪些？

视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅，频率增快，严重

者可有缩唇呼吸等；触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小.肺下界

和肝浊音界下降.听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长部分患者可闻及干性罗音和或（）

湿性罗音.

4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒张药后FEVJFVC70%

及FEV[%80%预计值者，可

确定为不完全可逆性气流受限。

5.判断极重度（V级）COPD的标准是什么？FEVi/FVC70%；FEV30%预计值或FEV50

%伴慢性呼吸衰竭

6.COPD需要与哪些疾病相鉴别？

支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、其他原因所致的的呼吸腔肿大如老年性肺气

肿、代偿性肺气肿、Down中的先天性肺气肿。

8.COPD患者长期家庭氧疗的指征？

l）PaO^55mmHg或SaO88%,有或没有高碳酸血症。

22

2）Pah（55〜60mmHg,或SaC）2W89%,并有肺动脉高压、心里衰竭水肿或红细胞增多症血（

细胞比容Pa0,0.55）。

9、慢性肺心病肺心功能失代偿期右心衰有哪些体征？

发组更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现

舒张期杂音。肝大有压痛肝颈静脉回流征阳性，下肢浮肿，严重者可有腹水.少数患者可出现

肺水肿及全心衰竭的体征。

10、慢性肺心病X线检查可有哪些异常发现？

除胸、肺基础疾病及急性肺感染特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉主干扩张，其横

径215mm,其横径与气管横径之比21.07；肺动脉段明显突出或其高度23mm；中央动脉

扩张外周血管纤细，形成“残根”征及右室增大征。

11、慢性肺心病心电图检查可有哪些异常发现？

主要表现为右心室肥大的改变，如电轴右偏、额面平均电轴2+