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针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹38例临床体会

一、研究背景与方法

(1)面神经麻痹，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，其发病率在我国约为1/600，发病人群以中老年为主。近年来，随着社会节奏的加快和生活压力的增大，该病的发病率呈现逐年上升的趋势。面神经麻痹的主要症状表现为面部肌肉瘫痪，患者往往出现眼睑闭合不全、口角歪斜、面部表情不自然等，严重影响患者的日常生活和心理健康。针对面神经麻痹的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等，其中药物治疗以牵正散为代表。本研究旨在探讨针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹的临床效果，为临床治疗提供参考。

(2)本研究选取了我院神经内科2018年1月至2020年12月收治的38例面神经麻痹患者作为研究对象，其中男性20例，女性18例，年龄范围为18～70岁，平均年龄为（45.5±8.2）岁。所有患者均符合《中国神经科学疾病诊断标准》中关于面神经麻痹的诊断标准。研究方法采用前瞻性临床对照研究，将患者随机分为治疗组（针灸配合牵正散加味治疗）和对照组（单纯牵正散治疗），每组19例。治疗组在对照组治疗基础上加用针灸治疗，包括毫针针刺、电针治疗和耳穴压豆等。两组患者均连续治疗2周，观察治疗前后患者面部表情恢复情况、面部肌肉活动度及生活质量评分等指标。

(3)治疗过程中，治疗组患者的面部表情恢复情况显著优于对照组，面部肌肉活动度提高显著，生活质量评分也有明显改善。具体数据如下：治疗组患者在治疗2周后，面部表情恢复优良率为89.5%，面部肌肉活动度提高率为78.9%，生活质量评分提高率为76.3%；对照组患者相应指标分别为57.9%、65.3%和62.3%。经统计学分析，两组患者治疗前后差异具有统计学意义（P0.05）。此外，治疗组患者在治疗过程中未出现明显不良反应，具有良好的安全性。

二、临床病例分析及治疗效果

(1)在本研究中，我们选取了38例面神经麻痹患者，其中男性20例，女性18例，年龄分布在18至70岁之间。这些患者均接受了针灸配合牵正散加味治疗。在治疗过程中，我们详细记录了患者的病情变化，包括面部表情恢复情况、面部肌肉活动度以及生活质量评分。

(2)经过2周的治疗，治疗组患者的面部表情恢复情况显著改善。具体来看，89.5%的患者面部表情恢复优良，其中60%的患者表现出完全恢复，29.5%的患者表现出明显改善。在面部肌肉活动度方面，78.9%的患者活动度有所提高，其中30%的患者活动度提高显著，48.9%的患者活动度有所改善。此外，治疗组患者在生活质量评分上也取得了显著提升，76.3%的患者生活质量评分提高。

(3)案例分析：例如，患者张女士，女，45岁，因左侧面部肌肉瘫痪入院。入院时，患者左侧眼睑闭合不全，口角歪斜，无法进行正常面部表情。经过针灸配合牵正散加味治疗2周后，患者左侧眼睑闭合基本恢复正常，口角歪斜明显改善，生活质量得到显著提高。治疗期间，患者未出现任何不良反应。这一案例充分说明了针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹的有效性。

三、讨论与总结

(1)本研究通过对38例面神经麻痹患者的临床治疗，探讨了针灸配合牵正散加味治疗的效果。结果显示，治疗组患者的面部表情恢复情况、面部肌肉活动度及生活质量评分均显著优于单纯牵正散治疗的对照组。这一结果表明，针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹具有显著的临床疗效。针灸作为一种传统中医治疗方法，通过刺激人体穴位，调节气血，具有疏通经络、调和阴阳、缓解肌肉紧张等作用。牵正散作为一种中药方剂，具有祛风通络、调和气血的功效。两者结合使用，能够充分发挥各自的优势，提高治疗效果。

(2)在本研究中，治疗组患者的面部表情恢复优良率为89.5%，面部肌肉活动度提高率为78.9%，生活质量评分提高率为76.3%。这些数据表明，针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹不仅能够有效改善患者的症状，还能够提高患者的生活质量。此外，治疗过程中未出现明显不良反应，说明该治疗方法具有良好的安全性。与单纯药物治疗相比，针灸配合牵正散加味治疗能够更全面地调节患者的神经系统功能，促进神经细胞的修复和再生，从而提高治疗效果。

(3)本研究结果表明，针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹具有以下优势：首先，该方法能够显著提高患者的面部表情恢复情况，改善面部肌肉活动度；其次，该方法能够有效提高患者的生活质量，减轻患者的心理负担；最后，该方法安全性高，治疗过程中未出现明显不良反应。综上所述，针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹是一种值得推广和应用的治疗方法。在今后的临床实践中，应进一步扩大研究样本量，深入探讨针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹的机制，为临床治疗提供更加科学的依据。同时，结合现代医学技术，探索中西医结合治疗面神经麻痹的新方法，以期为患者提供更加优质的治疗服务。