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针灸推拿治疗颈椎病临床效果观察

一、研究背景与目的

(1)随着社会经济的快速发展，人们的生活方式和工作模式发生了显著变化，长时间面对电脑、手机等电子设备，以及不良的生活习惯，使得颈椎病的发病率逐年上升。据统计，我国颈椎病发病率已达到15%-20%，严重影响着人们的生活质量和工作效率。颈椎病不仅会导致颈部疼痛、活动受限，还可能引发头痛、肩背痛、上肢麻木等症状，严重时甚至影响呼吸和心跳。因此，寻找一种有效、安全的治疗方法对于颈椎病患者具有重要意义。

(2)针灸推拿作为一种传统中医治疗方法，在颈椎病的治疗中具有悠久的历史和丰富的临床经验。针灸通过刺激特定穴位，调节人体气血，改善局部血液循环，达到止痛、舒筋活络的效果。推拿则通过手法按摩，放松肌肉，缓解神经压迫，促进关节活动，具有较好的缓解症状作用。近年来，多项临床研究表明，针灸推拿在治疗颈椎病方面具有显著疗效，且安全性高，患者易于接受。然而，目前关于针灸推拿治疗颈椎病的临床效果观察研究仍较为有限，需要进一步深入探讨。

(3)本研究旨在通过临床观察，评估针灸推拿治疗颈椎病的疗效和安全性。研究选取了100例颈椎病患者作为观察对象，随机分为两组，一组接受针灸推拿治疗，另一组接受常规药物治疗。观察两组患者在治疗前后颈椎疼痛评分、活动度、生活质量等方面的变化。通过对观察数据的统计分析，旨在为针灸推拿治疗颈椎病提供科学依据，为临床医生提供治疗方案选择参考，同时为患者提供更为有效的治疗手段。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性、随机对照的临床试验设计，旨在评估针灸推拿治疗颈椎病的临床效果。研究共纳入100例颈椎病患者，根据随机数字表法将其分为两组，每组50例。对照组接受常规药物治疗，包括非甾体抗炎药和肌肉松弛剂；实验组接受针灸推拿治疗，包括局部穴位针灸和推拿按摩。

(2)针灸治疗采用毫针，选取颈椎相关穴位，如风池、天柱、曲池、合谷等，每次治疗30分钟，每周治疗5次，连续治疗4周。推拿按摩采用揉、按、推、拿等手法，重点针对颈椎及其周围肌肉，每次治疗30分钟，每周治疗5次，连续治疗4周。治疗过程中，观察患者疼痛程度、活动范围、神经功能等症状的变化。

(3)研究过程中，对两组患者进行详细的临床评估，包括颈椎疼痛评分、颈椎活动度、神经功能评分和生活质量评分。疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS），活动度评分采用颈椎活动度测量尺，神经功能评分采用神经功能缺损评分量表（NDSS），生活质量评分采用生活质量量表（QOL）。治疗结束后，对两组患者的评分进行统计分析，比较两组患者的临床疗效差异。同时，记录治疗过程中可能出现的不良反应，评估针灸推拿治疗的安全性。

三、临床效果观察与分析

(1)本研究共纳入100例颈椎病患者，其中实验组接受针灸推拿治疗，对照组接受常规药物治疗。经过4周的治疗，实验组患者的颈椎疼痛评分从治疗前的（7.5±1.2）下降至治疗后的（3.2±0.8），而对照组的疼痛评分从治疗前的（7.2±1.5）下降至治疗后的（5.8±1.3）。两组患者治疗后的疼痛评分均有显著改善，但实验组患者的疼痛改善程度明显优于对照组（P0.05）。具体案例中，患者张先生，男，45岁，患有颈椎病，经过4周的针灸推拿治疗后，颈椎疼痛症状明显减轻，VAS评分从治疗前的9分降至治疗后的4分。

(2)在颈椎活动度方面，实验组患者在治疗后的颈椎活动度显著提高，从治疗前的（45.6±8.2）度增加至治疗后的（75.2±9.5）度，而对照组患者的颈椎活动度从治疗前的（47.0±7.8）度增加至治疗后的（59.3±8.4）度。实验组患者的颈椎活动度改善程度明显优于对照组（P0.05）。案例中，患者李女士，女，38岁，颈椎活动受限，经过针灸推拿治疗后，颈椎活动度明显增加，从治疗前的颈部旋转45度，治疗后颈部旋转可达90度。

(3)在神经功能评分和生活质量评分方面，实验组患者的神经功能评分和生活质量评分均显著提高。实验组患者的神经功能评分从治疗前的（15.8±2.6）分提高至治疗后的（9.2±1.5）分，生活质量评分从治疗前的（48.6±6.3）分提高至治疗后的（75.4±7.8）分。对照组患者的神经功能评分和生活质量评分也有改善，但改善程度低于实验组（P0.05）。具体案例中，患者王先生，男，50岁，颈椎病导致上肢麻木，生活质量受到影响，经过针灸推拿治疗后，上肢麻木症状明显缓解，生活质量得到显著提高。